尚启航

1.【单选题】 用药时宜限制饮水的药物是（　　）。A.胶体果胶铋胶囊B.环丙沙星片C.利托那韦片D.苯溴马隆胶囊E.阿仑膦酸钠片正确答案：A参考解析： 胃粘膜保护剂如胶体果胶铋，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要饮水，以避免保护层被水冲掉。故本题为A选项。2.【单选题】 患者，女，67岁，出现认知功能障碍5年诊断为阿尔茨海默病，予以美金刚治疗。下列药物中，可增加美金刚血药浓度的是 （　　）。A.氯化铵B.CYP2D6抑制剂C.碳酸氢钠D.CYP3A4抑制剂E.CYP2C9抑制剂正确答案：C参考解析： 美金刚服药后，50%以原型经尿排出，部分通过肾小管分泌。所以，尿液碱化剂(碳酸酐酶抑制剂、碳酸氢钠)可降低美金刚的清除率使药物血浆浓度升高。当尿液pH=8时美金刚的清除率下降约80%。氯化铵可酸化尿液而增加美金刚的排泄。故本题为C选项。3.【单选题】 患者，男，73岁，胃溃疡病史2年，半年前出现静止性震颤，搓丸样，运动迟绶，面具脸，慌张步态，该患者应使用的药物是 （　　）。A.多奈哌齐B.甲基多巴C.多巴丝肼（苄丝肼左旋多巴）D.司来吉兰E.苯海索正确答案：C参考解析： 根据题意描述，患者可诊断为震颤麻痹。苄丝肼或卡比多巴为芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺的过程，使循环中左旋多巴含量增高5-10倍，进入脑中的多巴胺量也随之增多。当与左旋多巴合用时，可提高后者的血药浓度，增加进入脑组织的量，延长其半衰期，并可减少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系统的不良反应。故本题为C选项。4.【单选题】 患者，男，66岁，患高血压10年，吸烟史30年，一天前出现胸骨后压榨性疼痛，休息后缓解。心电图显示：ST段压低，心肌缺血。BP为160/89mmHg，心率为92次分，患者即将接受的下列治疗方案中，用法用量错误的是 （　　）。A.硝酸异山梨酯片10 mg tidB.阿司匹林肠溶片100mg qdC.美托洛尔缓释片47.5mg qdD.地尔硫䓬片20mg qdE.雷米普利片10mg qd正确答案：D参考解析： 地尔硫䓬普通片30-60mg，tid起始，每1-2天增加1次剂量，直至获得最佳疗效，缓释片90-360mg，分1-2次。故本题为D选项。5.【...

1.关于巴比妥类药物药理作用的描述，错误的是（　　）。A.镇静B.催眠C.麻醉D.抗惊厥E.镇痛【答案】E2.适应证不仅用于治疗失眠，亦可用于外科手术或诊断检查时作为诱导睡眠的药物是（　　）。A.地西泮B.佐匹克隆C.苯巴比妥D.氟西汀E.咪达唑仑【答案】E【解析】本题考查镇静与催眠药运应证。佐匹克隆为环吡咯酮类药物，用于失眠。地西泮为苯二氮䓬受体激动剂，用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。苯巴比妥为巴比妥类药物，用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。氟西汀为5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，用于抑郁症、强迫症以及神经性贪食症。咪达唑仑为苯二氮䓬受体激动剂，用于治疗失眠症，亦可用于外科手术或诊断检查时作诱导睡眠用。故答案选E。3.下列药物中属于非苯二氮䓬结构的杂环类镇静催眠药的是（　　）。A.佐匹克隆B.地西泮D.阿普唑仑C.劳拉西泮E.三唑仑【答案】A4.苯二氮䓬类药物的药理作用机制是（　　）。A.阻断谷氨酸的兴奋作用B.抑制GABA代谢，增加其脑内含量C.激动甘氨酸受体D.易化GABA介导的氯离子内流E.增加多巴胺刺激的cAMP活性【答案】D5.老年人对苯二氮䓬类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟钝等症状，在临床上被称为（　　）。A.震颤麻痹综合征B.老年期痴呆C.“宿醉”现象D.戒断综合征E.锥体外系反应【答案】C【解析】本题考查苯二氮䓬类镇静催眠药的用药监护。关注老年人对苯二氮䓬类的敏感性和“宿醉”现象。（1）静脉注射一一更易出现呼吸抑制、低血压、心动过缓甚至心跳停止。（2）老年人对苯二氮䓬类药物较敏感一一服药后可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤。因此，必须告知患者晨起时宜小心，避免跌倒。故答案选C。...

1.关于苯二氮䓬类镇静催眠药的叙述，不正确的是（　　）。A.是目前最常用的镇静催眠药B.临床上用于治疗焦虑症C.可用于心脏电复律前给药D.可用于治疗小儿高热惊厥E.长期应用不会产生依赖性和成瘾性【答案】E2.阿片药物分为强阿片类和弱阿片类，下列药物属于弱阿片类的药物是（　　）。A.吗啡B.哌替啶C.羟考酮D.舒芬太尼E.可待因【答案】E【解析】本题考查镇痛药作用特点。可待因为阿片类药物，根据阿片类镇痛药的止痛强度，临床上将之分为弱、强阿片类。弱阿片类如可待因、双氢可待因，主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗；强阿片类如吗啡、哌替啶、芬太尼主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。故答案选E。3.地西泮的药理作用不包括（　　）。A.抗精神分裂症作用B.抗惊厥作用C.抗癫痫作用D.中枢性肌松作用E抗焦虑作用【答案】A4.关于地西泮作用特点的描述，不正确的是（　　）。A.小子镇静剂量时即有抗焦虑作用B.剂量加大可引起麻醉C.镇静催眠作用强D.可引起暂时性记忆缺失E有良好的抗癫痫作用【答案】B5.苯巴比妥显效慢的主要原因是（　　）。A.吸收不良B.体内再分布C.肾排泄慢D.脂溶性较小E血浆蛋白结合率低【答案】D【解析】本题考查苯巴比妥类药物药动学特点。苯巴比妥属于长效巴比妥镇静催眠药，药物进入脑组织的速度与药物脂溶性高低有关，长效类脂溶性低，短效类脂溶性高。苯巴比妥脂溶性较小，即使静脉注射也需30min才起效，因而起效慢。故答案选D。...

11.长期使用糖皮质激素不会导致（　　）。A.糖尿病B.高血压C.骨质疏松D.高钾血症E.诱发或加重溃疡病【答案】D12.长期大量使用林旦后可导致下列哪种不良反应（　　）。A.肝脏损害B.眼部水肿C.中枢神经系统毒性D.白细胞减少E血脂升高【答案】C【解析】本题考查林旦使用的注意事项及不良反应。使用林旦时应注意：（1）家庭成员、集体宿舍成员中密切接触者均应同时接受治疗。（2）过量使用可产生神经毒性、皮肤损害和营养不良，也会导致其不良反应增强。（3）精神病患者慎用。（4）药品不应与碱性物质或铁器接触。（5）4岁以上儿童应减量，老年患者慎用。哺乳期妇女停药4日后方可哺乳。故答案选C13.以下哪项不是糖皮质激素的不良反应（　　）。A.诱发癫痫B.心律失常C.电解质紊乱D.伤口愈合缓慢E.反跳现象【答案】B14.糖尿病患者应禁用或慎用的药物是（　　）。A.泼尼松B.升华硫C.克罗米通D.特比萘芬E.维A酸【答案】A【解析】本题考查备选药物的不良反应、禁忌证。长期、大量使用糖皮质激素可由于全身性吸收作用造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制，部分患者可出现库欣综合征、高血糖，糖尿病患者应慎用。故答案选A15.下述哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗（　　）。A.异位性皮炎B.固定性药疹C.钱币状湿疹D.未根治的体股癖E.银屑病【答案】D...

16.降低夜间眼压的首选药物是（　　）。A.噻吗洛尔滴眼剂B.拉坦前列素滴眼剂C.毛果芸香碱滴眼剂D地匹福林滴眼剂E.倍他洛尔滴眼剂【答案】B17.下列药物中属于缩睡药的是（　　）。A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔D.拉坦前列素C.阿托品E.托吡卡胺【答案】A18.目前治疗开角型青光眼的一线用药是（　　）。A.前列腺素类药物B.拟胆碱能药C.碳酸酐酶抑制剂D.拟肾上腺素能药E.高渗剂【答案】A19.阿托品对眼部的作用特点是（　　）。A.缩瞳，调节麻痹B.扩瞳，调节麻痹C.扩瞳，降低限压D.扩瞳，调节痉挛E.扩瞳，视近物清楚【答案】B20.下列关于拉坦前列素的作用特点描述，不正确的是（　　）。A.松弛睫状肌，增宽肌间隙B.增加房水的葡萄膜巩膜通路外流和引流C.可用于其他降低HR压效果不佳的患者D.可降低开角型青光HR患者的眼压E.降眼压作用弱于β受体阻断剂【答案】E【解析】本题考查前列腺素类似物的作用特点。前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的巩膜葡萄膜通路外流和引流而降低眼压，降低夜间的眼压作用强，降低高眼压或开角型青光眼患者眼压的作用比β受体阻断剂要强。故答案选E。...

1.壬二酸的抗菌活性和吸收依赖于（　　）。A.浓度B.剂型C.作用面积D.pHE.温度【答案】D2.下列不属于维A酸类药物作用特点的是（　　）。A.可直接杀灭毛囊内病原体B.减少皮脂分泌C.对严重的结节状痤疮有高效D.与维A酸细胞核受体有较高亲和力E.可调节表皮细胞的有丝分裂【答案】A【解析】本题考查维A酸类药物的作用特点。维A酸是维生素A的代谢中间体，可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，促进毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角质栓的形成。异维A酸是维A酸的光学异构体。缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。阿达帕林是维A酸类化合物，与维A酸细胞核受体有较高的亲和力，具有强大抗炎作用。故答案选A。3.使用痤疮治疗药物不会出现（　　）。A.红斑B.皮肤色素沉着C.眼周局部刺激D.中枢神经毒性E肝脏转氨酶升高【答案】D4.以下关于痤疮治疗药物的描述中，正确的是（　　）。A.维A酸可用于大面积严重痤疮B.过氧苯甲酰对严重的结节状痤疮有高效C.使用非抗生素类抗菌药可增加座疮丙酸杆菌耐药性D.皮肤有破损者禁用维A酸E.对痤疮伴细菌感染显著者可加用红霉素【答案】E5.皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选（　　）。A.2.5%-10%过氧苯甲酰凝胶B.维A酸乳膏剂C.维A酸凝胶D.克林霉素磷酸酯凝胶E.0.1%阿达帕林凝胶【答案】A...

1.善治虚汗不止的药物是（　　）。A.山茱萸B.覆盆子C.桑螵蛸D.芡实E.肉豆蔻【答案】A【解析】本题考查收涩药山茱萸的主治特点。故五个备选药中，覆盆子、桑螵蛸、芡实、肉豆蔻均与止汗功效无关，可排除。其中山茱萸有补益肝肾，收敛固脱功效，“回脱”寓意可治因虚汗不止导致脱证，其善治虚汗不止，故选A。2.生用能敛肺清火利咽，煨用涩肠止泻的药物是（　　）。A.乌梅B.石榴皮C.山茱萸D.诃子E.五味子【答案】D【解析】本体考察收涩药诃子的用法。每味药的用法与功效密切关联。五个备选药中，关注“利咽”功效，乌梅、石榴皮、五味子均能涩肠止泻，但无利咽之功，可排除；山茱萸无止泻功效，也排除。诃子有涩肠止泻，敛肺止咳，下气利咽功效。其用法：生用能敛肺清火利咽，煨用涩肠止泻，故选D。3.能涩肠、止血、杀虫的药物组是（　　）。A.椿皮与石榴皮B.莲子与芡实C.覆盆子与桑螵蛸D.诃子与乌梅E.罂粟壳与洋金花【答案】A【解析】本题考查收涩药功效共性。备选药物组中莲子与芡实均能补脾止带、止泻；覆盆子与桑螵蛸均能补肾固精；坷子与乌梅均能敛肺涩肠；罂粟壳与洋金花均能敛肺、止痛，前四组药均无“杀虫”功效，可排除。椿皮与石榴皮均有涩肠止泻、止血、杀虫功效，故选A。4.不属于人参功效的是（　　）。A.大补元气B.利水消肿C.补脾益肺D.生津止渴E.安神益智【答案】B【解析】本题考查补虚药人参的功效。人参具有大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智功效，其不具有利水消肿功效，故选B。5.除能补中益气外，又能生津养血的药物是（　　）。A.白术B.西洋参C.山药D.太子参E.党参【答案】E...

6.甘补而平，不燥不腻，多用于脾肺气虚轻症的药物是（　　）。A.西洋参B.大枣C.黄芪D.党参E.白术【答案】D【解析】本题考查补虚药党参的性能特点。备选药西洋参性凉，黄芪性微温，白术、大枣性温，故排除。惟党参甘补而平，不湿不躁不腻，多用于脾肺气虚之轻症，故选D。7.平补气阴，为治气虚或气阴两虚之佳品的是（　　）。A.白术B.大枣C.黄芪D.当归E.山药【答案】E【解析】本题考查补气药山药的性能特点。备选药白术、大枣、当归、黄芪药性偏温，不具有补阴之功，可排除。山药性平，能平补气阴，为治气虚或气阴两虚之佳品，故选E。8.内科补肝肾、妇科止崩漏、伤科疗折伤之要药是（　　）。A.紫河车B.仙茅C.续断D.淫羊藿E.益智仁【答案】C【解析】本题考查补虚药补阳药续断的性能特点。备选药中紫河车能温肾补精，养血益气；仙茅补肾壮阳，强筋俊骨，祛寒除湿；淫羊藿补肾阳，强筋骨，祛风湿；益智仁能暖肾固精缩尿，温脾止泻，摄唾。续断能补肝肾，行血脉，续筋骨，为内科补肝肾、妇科止崩漏、伤科疗折伤之要药，选C9.解表药的使用注意不包括的内容是（　　）。A.体虚汗多者忌服B.淋病者慎用C.热病津亏者忌服D.疮殇初起兼表证者忌服E.失血兼表证者慎服【答案】D【解析】本题考查解表药的使用注意。体虚汗多及热病津亏者忌服发汗力强的解表药;久患疮疡、淋病、失血兼表证者慎重使用发汗解表药；可用于疮疡初起兼表证者，故选D。10.既走表发汗，又走里温经的药是（　　）。A.炮姜B.香薷C.艾叶D.麻黄E.桂枝【答案】E【解析】本题考查辛温解表药桂枝的性能特点。备选药中，麻黄、香薷虽可走表发汗，但不具有温经效应；艾叶、炮姜有温经散寒之功，但无走表发汗之效。其中桂枝既能发汗解肌，又可温通经脉而助阳化气，行气利水，以功效推测，“既走表发汗，又走里温经的药''即是桂枝的特性，可选E。...