尚启航

　　(1)维持呼吸功能：　　防止呕吐误吸引起窒息，全麻后患者取侧卧或去枕平卧头转向一侧。有呕吐物及时吸出。防止舌后坠，出现鼾声时，可托起下颌或应用口咽、鼻咽通气导管。当有喉痉挛时，出现尖锐的喉鸣声，立即去除诱因，加压给氧，必要时环甲膜穿刺给氧。　　(2)密切观察：　　一般都在恢复室或重症监护病房进行，有专人护理，酌情每15-30分钟测一次血压、脉搏、呼吸直至稳定清醒。　　(3)保持正常体温：　　术中长时间的暴露和大量输液均可使体温过低，术后注意保暖，必要时可用热水袋。小儿体温中枢尚不健全，术后可有高热，采用物理降温，控制高热抽搐。　　(4)防止意外损伤：　　在麻醉的恢复过程中，可能出现明显的兴奋期。出现躁动、幻觉等。应有专人守护，做好防护，防止自行拔出各种导管，也应防止坠床外伤的发生。　　(5)维持循环功能：　　应注意血压、脉搏、心律、心电图的监测，随时注意患者的变化，如血压过低，应检查输液和术后出血等。　　(6)清醒后的护理：　　病人能正确答问是清醒的标志，醒后非消化道手术的患者如无呕吐、腹胀，可在4～6小时后开始少量饮水，次日开始饮食。 ...

　　术前护理：　　1、减少静脉血液淤积;　　1)维持良好的身体姿势，坐时双膝不要交叉过久;　　2)避免长时间站立;　　3)肥胖者应有计划减轻体重;　　4)由脚趾根部至大腿应穿上弹力袜或用弹性绷带包扎;　　5)不穿过紧的内裤;　　6)预防便秘、尿潴留等，避免腹内压升高。　　2、协助医生处理静脉曲张性溃疡，促进康复;保护皮肤，预防受损。　　3、严格备皮注意清洗肛门和会阴部。若术中需植皮，还应作好供皮区皮肤准备　　4、抬高患肢减轻症状。合并下肢水肿者，术前数日抬高患肢，减轻水肿，利于术后切口愈合。　　5、并发小腿慢性溃疡者，术前应加强换药，局部包扎，避免渗液污染周围皮肤，术前2～3天用70%乙醇擦拭周围皮肤，每日1～2次。　　术后护理：　　对行大隐静脉高位结扎加分段剥离术后的病人，应抬高患肢30°，同时作足背伸屈运动，以促进静脉血回流。另外，注意保持弹力绷带适宜的松紧度。弹力绷带一般需维持两周才可拆除。无异常情况，术后24-48小时，即应鼓励病人下地行走。 ...

　　出血性脑血管病的护理　　1、密切观察并及时记录生命征、意识状况、瞳孔变化等，以及时发现病情变化和脑疝早期表现。　　2、发病24小时内或有意识障碍、恶心呕吐不止者，应暂禁食，以免发生吸入性肺炎;24小时后生命征稳定、无颅内压增高症状及严重消化道出血时，可鼻饲流质饮食，保证足够热量(每日8368kJ)、蛋白质、维生素、纤维素、液体及电解质的摄入，以保证营养、保持水及电解质平衡、预防便秘;不能鼻饲者改为胃肠外营养，静脉输液控制在每日1500ml左右。　　3、加强用药护理，执行降压治疗时密切观察血压变化，防止血压降得过快过低;使用呋塞米要注意血清电解质变化，应用硫酸镁时要注意观察呼吸、循环情况及昏迷程度;甘露醇不能与电解质溶液等混用，以免发生沉淀，因低温出现结晶时，需加温溶解后再用;硫酸镁不可漏出血管外，以免发生组织坏死，静脉推注不能过快，以免导致一过性头晕、头痛和视物模糊等;用6-氨基乙酸(EACA)进行止血治疗时，应观察有无消化道反应、体位性低血压等。　　4、病室保持安静和光线柔和，病人绝对卧床休息(蛛网膜下隙出血病人应绝对卧床休息4～6周)，限制探视，发病24～48小时内避免搬动和牵动头部，防止再出血;取侧卧位、以利于保持呼吸道通畅，头部抬高15°～ 30°，以利颅内静脉血回流、减轻脑水肿，面瘫病人取面瘫侧朝上侧卧位，以利于口腔分泌物引流。　　5、保护感觉障碍的肢体，防止烫伤、冻伤、刺伤、碰伤或摔伤，安置瘫痪肢体于功能位，进行肌肉按摩和被动活动肢体，每2小时翻身1次，防止压疮形成。 ...

　　(1)皮内注射法(ID)：　　注入表皮和真皮之间，与皮肤呈5°角。　　①用于药物过敏试验：取前臂掌侧下段。　　②预防接种：常选择上臂三角肌下缘。　　(2)皮下注射法(H)：　　注入皮下组织，与皮肤呈30°～40°角。　　(3)肌内注射法(IM/im)：　　注入肌肉组织。针头与注射部位呈90°角。如：　　臀大肌注射定位法：　　①十字法：先从臀裂顶点向左或右侧画一水平线，再从骼嵴最高点作一垂直平分线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角，即为注射部位。　　②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处，即为注射部位。　　(4)静脉注射法(IV/iv)：　　穿刺部位的上方约6cm处扎紧止血带，与皮肤呈15°～30°角。　　高频考点：　　静脉注射失败常见原因：　　(1)针头未完全刺入静脉，抽吸有回血，药液溢出，局部皮肤隆起，痛感。　　(2)针头刺入较深，穿破对侧静脉壁，抽吸有回血，药液溢出，痛感，局部不一定隆起。　　(3)针头刺入过深，针尖穿透对侧静脉壁，抽吸无回血。　　(4)针头刺入过浅，抽吸无回血。　　记忆诀窍：　　皮下、肌内注射不能见回血，静脉注射必须见回血;刺激性强药液选粗长针头，且进针要深;注射多种药物，先注射刺激性较弱的，再注射刺激性强的药物。 ...

　　名词解释　　1.妊娠：胚胎和胎儿在母体生长发育的过程　　2.双顶征(BPD)：妊娠足月时胎头双顶径平均约9.3cm　　3.胎姿势：胎儿在子宫内的姿势　　4.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系　　5.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分　　6.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系　　7.产后出血：胎儿娩出后阴道流血量超过500ml　　8.慢性胎儿窘迫：多发生于妊娠晚期，主要因妊娠期高血压、慢性肾炎、糖尿病等引起，主要表现为胎儿生长发育受限　　9.羊水过多：在妊娠任何时期羊水量超过2000ml　　10.羊水过少：在妊娠任何时期羊水量少于300ml　　11.胎盘早剥：妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离　　12.前置胎盘：妊娠28周后若胎盘附着在子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口，位置低于胎儿先露部　　13.异位妊娠：受精卵在子宫腔以外的部位着床种植发育者　　14.流产：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称流产　　15.分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出过程　　16.葡萄胎：又称水泡状胎块，是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，终末绒毛转变成大小不等的水泡，水泡之间有细蒂相连成串，形如葡萄而得名　　17.子宫内膜异位症(EMT)：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外部位时，简称内异症　　18.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的疾病　　19.功能失调性子宫出血：(DUB)简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身检查及生殖器官检查均为发现明显的器质性疾病　　20.多卵巢综合征(PCOS)：是育龄期女性最常见的内分泌紊乱性疾病。该病病因复杂，临床表现多样，以高雄激素、持续排卵障碍、卵巢多囊样变等为临床主要特征。又称为斯-利综合征　　21.绝经：指月经完全停止1年以上，是妇女生命进程必然发生的生理过程　　22.子宫脱垂：子宫以正常位置沿阴道下降，宫颈外口达到坐骨棘水平以上，甚至子宫全部脱于阴道口以外　　23.不孕症：夫妻同居1年以上未避孕而不孕，提示夫妇受孕能力低下或无受孕能力　　　　填空/选择/问答题　　1.胎儿附属物包括 : 胚胎、胎...

　　“最”属于“极端”型题目，每年必考，因此要重点记忆，也是A1/A2型题最容易出题的方式，所以复习时一定要留意!　　这30个易考的“最”型知识点，每天反复记，掌握就能提分!　　1. 等渗性脱水是外科最常见的脱水。　　2. 休克病人最应采取中凹卧位。　　3. 脓性指头炎切开引流的最佳时间为剧烈疼痛、张力大。　　4. 腹外疝最重要的致病因素是腹壁强度降低和腹内压力升高。　　5. 烧伤最常见的死亡原因是休克。　　6. 最常见的腹外疝是腹股沟斜疝。　　7. 肋骨骨折最易发生的部位为第4~7肋骨。　　8. 最常见的软组织损伤的是挫伤。　　9. 最严重的头皮伤头皮撕脱伤。　　10. 吸入性烧伤最危险的并发症是窒息。　　11. 判断血容量是否充足最简单可靠的指标是尿量。　　12. 实质脏器损伤最突出的表现是腹腔内出血。　　13. 空腔脏器损伤最突出的表现是腹膜刺激征。　　14. 破伤风患者最先受累的是咀嚼肌。　　15. 急性阑尾炎术后最常见的并发症是切口感染。　　16. 膀胱破裂最可靠的检查方法是膀胱注水试验。　　17. 肾盂肾炎最常见的感染途径是上行感染。　　18. 诊断肾损伤的最主要依据是血尿。　　19. 肾病综合征最常见的并发症是感染。　　20. 急性肾衰竭最常见的死亡原因是高钾血症。　　21. 颈椎病最基本的病因是颈椎间盘退行性病变。　　22. 类风湿关节炎活动期最主要的标志是晨僵。　　23. 系统性红斑狼疮最常见的损害部位是肾脏。　　24. 骨质疏松最主要的症状是疼痛。　　25. 脑出血最常见的原因是高血压动脉硬化。　　26. 急性血源性骨髓炎最多见于儿童。　　27. 最常见的颈椎病是神经根型颈椎病。　　28. 慢性肾衰竭最早出现的症状是胃肠道症状。　　29. 泌尿系统肿瘤多为恶性，以膀胱癌最多见。　　30. 结肠癌最早出现的症状是排便习惯及粪便性状改变。　　一、正常粪便的观察　　(1)量与次数：正常成人每日排便1～3次，平均每次的量为150～200g。　　(2)性状：正常人粪便为成形软便。　　(3)颜色：正常成人的粪便呈黄褐色或棕黄色，婴儿的粪便呈黄色或金黄色。　　(4)气味：粪便的气味是由于蛋白质食物被细菌分解发酵而产生的，与食物种类有关。　　(5)混合物：正常粪便...

　　1.血浆占体重 5%。　　2.低血钾的主要原因：钾摄入不足。　　3.中心静脉压的影响因素：心输出量、血管张力、血容量。　　4.心源性呼吸困难的原因：肺淤血。　　5.二尖瓣狭窄易形成血栓塞的原因：肺淤血。　　6.心绞痛等心前区疼痛的原因：因理化因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维。　　7.心脏冲动起源：窦房结。　　8.病毒性心肌炎多感染的病毒：柯萨奇病毒。　　9.风心病多发于：二尖瓣狭窄。　　10.室间隔缺损发生青紫的原因：肺动脉高压。　　11.应激性溃疡的机制：胃粘膜血流量减少。　　12.消化道溃疡的主要原因：幽门螺旋杆菌感染。　　13.溃疡性结肠炎：免疫机制介导。　　14.引起消化道出血最常见的原因是：消化道溃疡。　　15.门脉高压侧支形成：除外脾肾交通支。　　16.内脏性疼痛的特点：选择定位不准确。　　17.继发性腹膜炎的病原菌：大肠杆菌。　　18.医源性肺炎的感染菌多：革兰阴性杆菌。　　19.急性上呼道感染主要是：病毒感染。　　20.肺心病的主要病因：COPD。　　21.①Ⅰ型呼衰：仅有 PaO2<60mmHg;　　22.②II 型呼衰：PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg。　　23.肾结核多同时存在肺结核。　　24.急性粟粒型结核多见于小儿初染结核后 3-6 个月。　　25.猩红热的传播途径：飞沫传播。　　26.慢性肾炎的病因：免疫介导炎症。　　27.急性肾小球肾炎的感染菌：乙型β溶血性链球菌。　　28.慢性肾盂肾炎的感染菌多为：大肠杆菌。　　29.原发性肾病综合征水肿的机制：低白蛋白血症。　　30.急性 CO 中毒的机制：CO 与 RBC 内 HB 结合形成不易解离的碳氧血红蛋白。 ...

　　今天分享的是护考必记知识点-特征性的临床表现，常见疾病的特征性表现特点记忆量大，且容易混淆，大家一定要反复背记，力求准确。　　疾病的临床表现特点常为护考的核心考点，常以“最早出现的症状”、“最常见最主要”、“最典型表现”的形式进行考查，掌握这些常见疾病的特征性表现特点，也有利于在病例分析题中快速而准确地做出鉴别诊断。　　小编为大家搜集整理了48个护考常见疾病的“最早”“最常见”“典型表现”，供备考护士资格考试的考生参考学习。以下是具体内容：　　“最早”的症状　　(1)慢性心力衰竭：劳力性呼吸困难　　(2)急性心肌梗死最早出现的最突出的症状：疼痛　　(3)呼吸衰竭最早最突出的症状：呼吸困难　　(4)妊娠最早、最重要的症状：停经　　(5)急性胰腺炎的主要表现和首发症状是：腹痛　　(6)结肠癌：排便习惯和粪便性状的改变　　(7)肾癌：血尿，为无痛间歇性的肉眼血尿或镜下血尿(8)急性腮腺炎首发体征：腮腺肿大　　(9)急性白血病首发症状：贫血　　(10)急性胎儿窘迫最早出现的临床征象是：胎心率异常　　(11)破伤风最早出现的症状：咀嚼不便，张口困难　　(12)原发性支气管肺癌：阵发性、刺激性干咳为首发症状　　(13)类风湿关节炎：关节疼痛和肿胀是最早出现的关节症状　　(14)痛风：急性关节炎为首发症状，单侧跖趾及第1跖趾关节最常见　　(15)急性脱髓鞘性多发性神经炎的首发症状为：四肢对称性无力，从双下肢开始　　“最常见”的症状　　(1)感染性心内膜炎(IE)：发热　　(2)细菌性肝脓肿：最常见早期症状是寒战和高热　　(4)无排卵性子宫出血：不规则的子宫出血。特点：月经周期紊乱，经期长短不一　　(6)原发性肝癌最常见和最主要的症状：肝区疼痛　　(7)膀胱癌最常见和最早出现的症状：血尿，多数为全程无痛性的肉眼血尿　　(8)葡萄胎、侵蚀性葡萄胎：阴道流血　　(9)风湿性疾病：关节痛　　典型表现　　(1)慢性心衰：阵发性夜间呼吸困难　　(2)慢性阻塞性肺气肿：逐渐加重的呼吸困难　　(3)支气管哮喘：反复发作性喘息、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难　　(4)肺炎链球菌肺炎：寒战、高热，典型者咯铁锈色痰　　(5)上消化道大出血：呕血和黑便　　(6)急性阑尾炎：转移性右下腹痛　　(7)肝硬化最...