2020年执业药师药学知识二真题及答案
发布时间：2021-09-03
发布来源：启航网校发文
点击量：99
2021年执业药师考试将于10月23日-24日举行，小编整理了2020年的真题供大家熟悉考题与考情希望能对考生能有所帮助。
一、最佳选择题(每题1分，共40题，共40分。下列每小题的五个选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。
1、属于短效苯二氮草类的药物是()。
A.三唑仑
B.艾司唑仑
C.劳拉西泮
D.替马西泮
E.氟西泮
2、属于第一代抗精神病药物的是()。
A.氯氮平
B.利培酮
C.奥氮平
D.氯丙嗪
E.喹硫平
3、可用于治疗成人类风湿性关节炎，也可用于治疗狼疮性肾炎的药物是()。
A.双醋瑞因
B.金诺芬
C.布洛芬
D.来氟米特
E.柳氮磺吡啶
4、下列中枢性镇咳药中，镇咳作用最强的药物是()。
A.可待因
B.苯丙哌林
C.喷托维林
D.右美沙芬
E.福尔可定
5、适用于干咳、咳嗽伴黏稠痰的患者，但不宜长期使用，用药7日症状未缓解应停药的恶心性祛痰药物是()。
A.溴己新
B.氨溴索
C.乙酰半胱氨酸
D.氯化铵
E.羧甲司坦
6、关于法莫替丁用药注意事项的说法，错误的是()。
A.以原形从肾脏排泄，肾功能不全患者易造成药物在体内蓄积
B.抑制肝脏细胞色素P450酶的活性，从而影响茶碱、华法林、地西泮等药物的代谢
C.肾功能不全患者需要减少给药剂量或延长给药间隔
D.与西咪替丁相比，对性激素的影响较轻
E.妊娠期、哺乳期妇女禁用
7、曲妥珠单抗的适应证是()。
A.人表皮生长因子受体-2(HER-2)过度表达的乳腺癌
B.晚期恶性黑色素瘤
C.表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性的转移性非小细胞肺癌
D.转移性结直肠癌
E.复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤
8、主要用于治疗呼吸道合胞病毒感染的药物是()。
A.拉米夫定
B.更昔洛韦
C.阿德福韦酯
D.利巴韦林
E.奥司他韦
9、可增强肝细胞膜的防御能力，起到稳定、保护和修复细胞膜作用的药物是()。
A.门冬氨酸钾镁
B.多烯磷脂酰胆碱
C.葡醛内酯
D.异甘草酸镁
E.联苯双酯
10、可用于治疗绦虫感染的药物是()。
A.林旦
B.氯硝柳胺
C.哌嗪
D.甲硝唑
E.环吡酮胺
11、通过竞争性抑制α-葡萄糖苷酶的活性，减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值的药物是()。
A.吡格列酮
B.伏格列波糖
C.瑞格列奈
D.门冬胰岛素
E.格列吡嗪
12、患者，女，37岁。患乳腺癌正在接受化疗，自述在爬楼梯时有呼吸急促和容易疲劳的情况。心电图检查正常，血红蛋白为81g/L(女性正常值：110-150g/L)，宜选用的药物是()。
A.地高辛
B.氨茶碱
C.重组人促红素
D.重组人粒细胞刺激因子
E.重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子
13、关于非那雄胺作用特点的说法，错误的是()。
A.易引起直立性低血压
B.可抑制睾酮在前列腺内转化为双氢睾酮
C.能降低血清前列腺特异性抗原(PSA)水平
D.小剂量可促进头发生长，用于治疗雄激素源性脱发
E.起效缓慢
14、茚地那韦属于()。
A.抗人类免疫缺陷病毒(HIV-1)药
B.广谱抗病毒药
C.抗流感病毒药
D.抗乙肝病毒药
E.抗疱疹病毒药
15、治疗绝经后骨质疏松症，口服骨化三醇的常用剂量是()。
A.一次0.125ug，一日1次
B.—次0.5ug，一日2次
C.一次0.25ug，一日2次
D.一次0.75ug，一日2次
E.一次1.5ug，一日2次
16、属于肝药酶诱导剂，与华法林合用会减弱后者抗凝作用的药物是()。
A.氯苯那敏
B.唑吡坦
C.丙戊酸钠
D.苯妥英钠
E.佐匹克隆
17、患者，男，45岁。初始诊断肾病综合征合并严重肝功能不全，宜选用的糖皮质激素是()。
A.氟替卡松
B.泼尼松
C.可的松
D.泼尼松龙
E.布地奈德
18、关于聚乙二醇4000治疗便秘的说法，错误的是()。
A.适用人群为成人及8岁以上儿童
B.疗程不宜过长
C.作用机制为刺激肠道分泌，增加粪便含水量以软化粪便
D.肠梗阻患者禁用
E.可用于妊娠期及哺乳期妇女
19、通过抑制钾通道，延长动作电位时程的抗心律失常药物是()。
A.胺碘酮
B.普罗帕酮
C.美西律
D.维拉帕米
E.地尔硫卓
20、属于一线抗结核分枝杆菌的药物是()。
A.异烟肼、利福平、莫西沙星
B.异烟肼、阿米卡星、对氨基水杨酸
C.莫西沙星、卡那霉素、卷曲霉素
D.异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
E.左氧氟沙星、链霉素、利福平
21、用于散瞳的眼用药物是()。
A.溴莫尼定
B.噻吗洛尔
C.毛果芸香碱
D.复方托吡卡胺
E.拉坦前列素
22、使用某些头孢菌素或其他药物期间，饮酒可能引起“双硫仑样”反应，临床常见的表现不包括()。
A.喉头水肿、尿潴留
B.血压升高或降低、心率加快
C.发热、血管扩张、面色潮红
D.头痛、胸闷、气急、出汗
E.兴奋、躁动，后期转为抑制状态
23、高血压伴支气管哮喘患者不宜选用的药物是()。
A.普萘洛尔
B.羧甲司坦
C.福莫特罗
D.孟鲁司特
E.氨氯地平
24、患者，女，68岁。近期有急性心肌梗死病史。目前正在服用阿司匹林、氯吡格雷、普伐他汀和美托洛尔。近日因偶尔出现胃灼热不适感而就医，该患者应避免使用的药物是()。
A.法莫替丁
B.雷尼替丁
C.雷贝拉唑
D.奥美拉唑
E.泮托拉唑
25、左旋多巴、溴隐亭治疗帕金森病易引起恶心、呕吐等不良反应，为减少这些不良反应，首选的外周多巴胺受体阻断剂是()。
A.东莨若碱
B.莫沙必利
C.多潘立酮
D.托烷司琼
E.昂丹司琼
26、与多柔比星存在交叉耐药性的抗肿瘤药物是()。
A.右雷佐生
B.柔红霉素
C.阿糖胞苷
D.甲氨蝶呤
E.环磷酰胺
27、用于防止复燃与传播及预防疟疾的药物是()。
A.奎宁
B.羟氯喹
C.伯氨喹
D.阿莫地喹
E.青蒿素
28、关于维A酸软膏治疗痤疮的说法，错误的是()。
A.有明确的致畸性，妊娠期妇女禁用
B.为了加强疗效，可以一日多次给药
C.使用初期可能出现皮肤干燥或脱屑，对紫外光敏感性增强，宜在睡前使用
D.不宜用于皮肤皱褶部位
E.湿疹类皮肤病患者不宜使用
29、治疗难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎，宜选择的药物是()。
A.米诺环素
B.万古霉素
C.利奈唑胺
D.阿奇霉素
E.庆大霉素
30、克罗米通乳膏用于治疗()。
A.寻常痤疮
B.疥疮
C.体、股癣
D.蛲虫感染
E.带状疱疹
31、对某些癌症患者，在抗癌药物治疗后，还需使用重组人粒细胞刺激因子，其目的是()。
A.预防过敏反应
B.预防癌症复发
C.预防出血过多
D.预防粒细胞缺乏
E.预防低氧血症
32、兼具抑菌作用、抑制痛觉神经和刺激腺体分泌的鼻用制剂是()。
A.复方薄荷脑滴鼻液
B.异丙托溴铵吸入剂
C.氟替卡松鼻喷剂
D.鲑鱼降钙素鼻喷剂
E.利巴韦林滴鼻液
33、替罗非班的作用机制是()。
A.拮抗维生素K
B.阻断血小板糖蛋白llb/llla受体
C.抑制凝血酶
D.抑制凝血因子Xa
E.抑制凝血因子Ⅱa
34、可以碱化尿液，用于代谢性酸中毒的药物是()。
A.氯化铵
B.氯化钠
C.硫酸镁
D.乳酸钠
E.精氨酸
35、可改善心肌缺血症状，但高磷血症患者禁用的药物是()。
A.二磷酸果糖注射液
B.葡萄糖注射液
C.乳酸钠注射液
D.门冬氨酸钾镁注射液
E.氯化钠注射液
36、关于肝素和低分子肝素作用特点的说法，错误的是()。
A.皮下给药，低分子肝素的生物利用度接近100%
B.肝素与低分子肝素相比，起效快失效也快
C.低分子肝素抗凝作用维持时间较长，可以一日1次或2次给药
D.肝素与低分子肝素均可使用硫酸鱼精蛋白迅速逆转抗凝作用
E.与肝素相比，低分子肝素给药相对方便且不会通过胎盘屏障，是妊娠期首选的抗凝药
37、抗血小板药西洛他唑属于()。
A.维生素K拮抗剂
B.二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂
C.整合素受体阻断剂
D.磷酸二酯酶抑制剂
E.直接凝血酶抑制剂
38、下列药动学/药效学(PK/PD)参数中，适用于浓度依赖型抗菌药物的评估指标()。
A.血浆药物峰浓度与达峰时间比值(Cmax/Tmax)
B.血浆药时曲线下面积与血浆达峰时间比值(AUC/Tmax)
C.血浆药物峰浓度与最低抑菌浓度比值(Cmax/MIC)
D.血浆药物半衰期(t1/2)
E.血浆药物浓度高于最低抑菌浓度的维持时间(%T>MIC)
39、主要用于治疗皮肤真菌感染，可抑制角鲨烯环氧酶活性，属于丙烯胺类的抗真菌药物是()。
A.制霉菌素
B.特比萘芬
C.联苯苄唑
D.阿莫罗芬
E.环吡酮胺
40、使用奥沙利铂后最需关注的典型不良反应是()。
A.神经毒性
B.消化道反应
C.肝毒性
D.肾毒性
E.血液毒性
二、配伍选择题(每题1分，共60题，共60分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意。
【41-43】
A. 布美他尼 B. 呋塞米
C. 依他尼酸 D. 托拉塞米
E. 螺内酯
41、长期应用可引起血钾升高和男性乳房发育的药物是( )。
42、属于高效利尿剂，耳毒性低，适用于有听力缺陷及急性肾衰竭患者的药物是( )。
43、不具有磺酰胺基结构，更容易引起耳毒性的药物是( )。
【44-46】
A. 阿司匹林 B. 塞来昔布
C. 吲哚美辛 D. 对乙酰氨基酚
E. 布洛芬
44、对环氧化酶-2(COX-2)具有高选择性的药物是( )。
45、消化道溃疡和胃肠道出血高风险患者可以选用，但禁用于有心肌梗死病史患者的药物是( )。
46、主要用于解热镇痛，但几乎没有抗炎作用的药物是( )。
【47-49】
A. 舍曲林 B. 阿米替林
C. 吗氯贝胺 D. 度洛西汀
E. 曲唑酮
47、通过选择性抑制5-HT再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强5-HT能神经功能而发挥抗抑郁作用的药物是( )。
48、通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素.5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，
发挥抗抑郁作用的药物是( )。
49、通过抑制5-HT和去甲肾上腺素(NA)再摄取，增加突触间隙5-HT和NA浓度，从而增强中枢5-HT和NA能神经功能而发挥抗抑郁作用的药物是( )。
【50-51】
A. 沙丁胺醇气雾剂
B. 孟鲁司特片
C. 布地奈德福莫特罗吸入剂
D. 羧甲司坦口服液
E. 氨茶碱片
50、哮喘急性发作首选的药物是( )。
51、为避免继发真菌感染，使用后应立即漱口的药物是( )。
【52-54】
A. 二甲双胍
B. 头孢哌酮
C. 华法林
D. 阿司匹林
E. 异烟肼
52、长期使用可引起维生素B6缺乏的药物是( )。
53、长期使用可引起维生素B12缺乏的药物是( )。
54、长期使用可引起维生素K缺乏的药物是( )。
【55-57】
A. 依折麦布 B. 非诺贝特
C. 辛伐他汀 D. 氟伐他汀
E. 瑞舒伐他汀
55、患者，男，65岁。体检结果：三酰甘油(TG)3.20mmol/L(正常参考范围0.56-1.70mmol/L)，低密度脂蛋白胆固醇
(LDL-C)2.6mmol/L(正常参考范围2.1-3.1mmol/L)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.23mmol/L(正常参考范围1.03-2.07 mmol/L)，宜选用的调血脂药是( )。
56、患者，男，60岁。入院诊断为：高胆固醇血症、支原体肺炎。医师拟选用克拉霉素治疗支原体肺炎，同时需进行调血脂治疗，不宜与克拉霉素合用的调血脂药是( )。
57、患者，女，55岁。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后一直服用他汀类药物，但是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)未达标，医师增加了他汀类药物的剂量后，患者的ALT升至120U/L，故医师拟恢复原他汀药物的剂量，并联用其他调血脂药，该患者宜联用的药物是( )。
【58-59】
A. 枸橼酸铋钾
B. 米索前列醇
C. 兰索拉唑
D. 铝碳酸镁
E. 泮托拉唑
58、餐后1-2小时、睡前或胃部不适时服用的抗酸剂是( )。
59、在体内主要经CYP3A4代谢的质子泵抑制剂是( )。
【60-62】
A. 苯海索 B. 金刚烷胺
C. 卡比多巴 D. 恩他卡朋 E. 司来吉兰
60、部分阻断神经中枢(纹状体)胆碱受体，抑制乙酰胆碱兴奋作用的抗帕金森病药物是( )。
61、选择性、可逆性地抑制儿茶酚-O-甲基转移酶，阻止3-O-甲基多巴形成的抗帕金森病药物是( )。
62、选择性抑制脑内单胺氧化酶，且抑制突触前膜对多巴胺再摄取的抗帕金森病药物是( )。
【63-64】
A. 甲氨蝶呤
B. 曲妥珠单抗
C. 长春新碱
D. 环磷酰胺
E. 巯嘌呤
63、与别嘌醇存在药物相互作用，合用时需减量的药物是( )。
64、急性白血病患者接受化疗期间出现了手指、足趾麻木、腱反射迟钝等不良反应，最有可能导致上述症状的药物是( )。
【65-66】
A. 克林霉素
B. 磺胺甲噁唑
C. 左氧氟沙星
D. 头孢呋辛
E. 米诺环素
65、可引起心脏Q-T间期延长的药物是( )。
66、服药期间须大量饮水，防止发生结晶尿的药物是( )。
【67-68】
A. 昔多福韦 B. 喷昔洛韦
C. 伐昔洛韦 D. 泛昔洛韦
E. 伐更昔洛韦
67、口服后在肝脏水解为阿昔洛韦而发挥抗疱疹病毒作用的药物是( )。
68、口服后在肠道和肝脏水解成为更昔洛韦而发挥抗疱疹病毒作用的药物是( )。
【69-71】
A. 低精蛋白锌胰岛素
B. 预混胰岛素类似物(预混门冬胰岛素30)
C. 甘精胰岛素 D. 预混胰岛素(30R)
E. 赖脯胰岛素
69、皮下注射后约10-15分钟内起效，主要用于控制餐后血糖的胰岛素或胰岛素类似物是( )。
70、含有30%短效胰岛素的药物是( )。
71、属于长效胰岛素类似物的药物是( )。
【72-73】
A. 金刚烷胺
B. 阿昔洛韦
C. 更昔洛韦
D. 恩替卡韦
E. 奥司他韦
72、可用于预防HIV(人免疫缺陷病毒)感染者巨细胞病毒视网膜炎的药物是( )。
73、可用于治疗乙型肝炎病毒感染的药物是( )。
【74-75】
A. 头孢噻肟
B. 头孢哌酮
C. 头孢唑林
D. 头孢曲松
E. 头孢美唑
74、属于第一代头孢菌素，可用于围术期预防感染的抗菌药物
是( )。
75、属于第三代头孢菌素，常规每日给药1次的抗菌药物是( )。
【76-78】
A. 普萘洛尔 B. 氨氯地平
C. 蚓达帕胺 D. 赖诺普利 E. 特拉唑嗪
76、患者，男，70岁。诊断为高血压，血压150/100mmHg，伴良性前列腺增生，排尿困难，宜选用的抗高血压药是( )。
77、患者，男，65岁。高血压病史8年，血压峰值180/110mmHg，冠心病史5年，双侧肾动脉狭窄，不宜选用的抗高血压药是( )。
78、患者，女，45岁。诊断为高血压合并甲状腺功能亢进，心率
过快，宜选用的抗高血压药是( )。
【79-80】
A. 氯吡格雷 B. 双氯芬酸
C. 华法林 D. 奥美拉唑
E. 阿替普酶
79、患者，女，63岁。急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗，术后为预防支架内血栓形成，常与阿司匹林联合使用的药物是( )。
80、患者，女，72岁。持续性心房颤动，为预防脑卒中，宜选用的药物是( )。
【81-82】
A. 乳酸钠林格注射液
B. 5%葡萄糖注射液
C. 10%氯化钠注射液
D. 0.9%氯化钠注射液
E. 4%碳酸氢钠注射液
81、输注卡铂时应选用的溶剂是( )。
82、输注奥沙利铂时应选用的溶剂是( )。
【83-84】
A. 非布司他
B. 苯溴马隆
C. 秋水仙碱
D. 碳酸氢钠
E. 丙磺舒
83、痛风急性发作时首选的药物是( )。
84、痛风缓解期，抑制内源性尿酸生成的药物是( )。
【85-86】
A. 甘油
B. 液状石蜡
C. 酚酞
D. 普芦卡必利
E. 乳果糖
85、属于刺激性泻药的是( )。
86、属于渗透性泻药的是( )。
【87-89】
A. 拉坦前列素 B. 溴莫尼定
C. 托吡卡胺 D. 噻吗洛尔 E. 毛果芸香碱
87、属于拟M胆碱药，可缩小瞳孔，促使前房角开放而降低眼压的药物是( )。
88、属于β受体阻断剂，可促进房水排出而降低眼压的药物
是( )。
89、属于选择性α2受体激动剂，可增加房水经葡萄膜巩膜通路外流而降低眼压的药物是( )。
【90-92】
A. 替格瑞洛 B. 华法林
C. 利伐沙班 D. 达比加群酯 E. 替罗非班
90、与凝血酶上的纤维蛋白原结合位点结合，阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白的药物是( )。
91、迅速、可逆性地抑制血小板二磷酸腺苷P2Y12受体的药物是( )。
92、直接抑制Xa因子，阻断凝血酶原转化为凝血酶，但不影响已形成的凝血酶活性的药物是( )。
【93-95】
A. 灰黄霉素
B. 氟胞嘧啶
C. 两性霉素B
D. 卡泊芬净
E. 氟康唑
93、为降低肾毒性而制成脂质体剂型的抗真菌药物是( )。
94、极易产生耐药性，不能单独使用的抗真菌药物是( )。
95、属于棘白菌素类的抗真菌药物是( )。
【96-98】
A. 左炔诺孕酮片 B. 复方庚酸炔诺酮注射液
C. 去氧孕烯炔雌醇片 D. 米非司酮片
E. 双炔失碳酯肠溶片
96、一次用药可避孕1个月经周期的药物是( )。
97、在其他避孕方法偶然失误时，可选用的紧急避孕药是( )。
98、某育妇女停经45天，经诊断已经且其意愿为终止妊娠，医生开具的与前列腺素类药物序贯使用的药物是( )。
【99-100】
A. 孟鲁司特
B. 氟替卡松
C. 噻托溴铵
D. 布地奈德
E. 多索茶碱
99、属于白三烯受体阻断剂的平喘药是( )。
100、属于M胆碱受体阻断剂的平喘药是( )。
三、综合分析选择题(每题1分，共10题，共10分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景病例、实例或案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。 )
(一)
患者，女，26岁。因心悸、手颤、易饥饿、烦躁易怒前来就诊，实验室检查游离甲状腺素(FT3、FT4)增高、促甲状腺素(TSH)降低，诊断为甲状腺功能亢进症。医师处方给予抗甲状腺药治疗。
101、临床可选用的起效快，代谢慢，维持时间较长的抗甲状腺药是( )。
A. 卡比马唑
B. 丙硫氧嘧啶
C. 甲巯咪唑
D. 碳酸锂
E. 复方碘溶液
102、目前患者心动过速(115次/min)，应考虑联合应用的药物是( )。
A. 特布他林
B. 碘化钾
C. 普萘洛尔
D. 利多卡因
E. 左甲状腺素
103、患者用药3个月后，实验室检查：胰岛素自身抗体阳性。最可能与此有关的药物是( )。
A. 普萘洛尔
B. 丙硫氧喀啶
C. 甲疏咪唑
D. 碳酸锂
E. 复方碘溶液
(二)
患者，男，66岁，BMI24kg/m，高血压病史15年，冠心病史3年，目前规律服用阿司匹林、贝那普利、氨氯地平、美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒饱餐后出现胸闷，心前区疼痛，自服1片硝酸甘油不能缓解，来急诊科就诊。查体：血压163/83mmHg，心率80次/分。临床诊断为：
(1)心绞痛急性发作;
(2)心功能不全、心功能Ⅲ级;
(3)高血压病3级;(4)高脂血症。
104、该患者自述服用硝酸甘油无效，可能的原因不包括( )。
A. 贝那普利、阿托伐他汀等拮抗硝酸甘油的疗效
B. 硝酸甘油片被吞服，而不是舌下含服
C. 硝酸甘油片已经过期
D. 硝酸甘油片单次剂量不足，次数不足
E. 硝酸甘油片未密闭遮光保存，药品变质失效
105、该患者的治疗药物中，可抑制心肌重构，改善左室功能的药物是( )。
A. 氨氯地平
B. 美托洛尔
C. 阿托伐他汀
D. 呋塞米
E. 单硝酸异山梨酯
106、能够改善该患者体液潴留的药物是( )。
A. 氨氯地平
B. 阿托伐他汀
C. 呋塞米
D. 贝那普利
E. 美托洛尔
(三)
患者，男，66岁，BMI 31.2kg/m，体检时发现血糖异常前来就诊，空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖12.2mmol/L，糖化血红蛋白8.0%。患者既往有磺胺类药物过敏史。医师处方二甲双胍片，每次100mg，每日2次;西格列汀片，每次100mg，每日1次。
107、西格列汀的降糖作用机制是( )。
A. 高选择性抑制胃肠二肽基肽酶-4(DPP-4)
B. 抑制肠内水解多糖、双糖的α-葡萄糖苷酶
C. 激动肠道的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)
D. 激活过氧化物酶体增殖因子受体-γ(PPAR-γ)
E. 阻滞肾小管钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)对糖的转运和重吸收
108、关于西格列汀的作用特点和临床应用注意事项的说法，正确的是( )。
A. 不宜用于胰岛素促泌剂治疗后的血糖不达标者
B. 宜单独使用，不宜联用其他降糖药
C. 中效、稳定地降低糖化血红蛋白水平0.8%-1%
D. 有显著的降低体重作用
E. 刺激胰岛素分泌，具有血糖依赖性，易发生低血糖反应
109、患者复诊时，测肌酐清除率：46ml/min(正常值90-120ml/min)，诊断为中度肾功能不全，西格列汀的剂量应调整为( )。
A. 10mg/d
B. 25mg/d
C. 50mg/d
D. 75mg/d
E. 5mg/d
110、服用西格列汀需要监测的严重不良反应是( )。
A. 横纹肌溶解症
B. 急性胰腺炎
C. 酮症酸中毒
D. 心脏Q-T间期延长
E. 肌腱炎
四、多项选择题(每题1分，共10题，共10分。下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分。)
111、关于抗前列腺增生药物药理作用和临床应用的说法，正确
的有( )。
A. α1受体阻滞剂坦洛新不能减小前列腺的体积，也不影响血清前列腺特异抗原(PSA)的水平
B. α1受体阻滞剂特拉唑嗪不良反应有直立性低血压
C. 5α-还原酶抑制剂非那雄胺可以缩小前列腺的体积
D. 5α-还原酶抑制剂非那雄胺通常服药6个月后才能获得最大疗效
E. 5α-还原酶抑制剂非那雄胺可导致性欲减退，勃起功能障碍
112、患者，男，35岁。诊断为支原体肺炎，宜选用的抗菌药物有( )。
A. 阿奇霉素
B. 阿莫西林
C. 阿米卡星
D. 左氧氟沙星
E. 莫西沙星
113、关于万古霉素合理使用的注意事项有( )。
A. 静脉滴速过快可引起红人综合征，滴注时间至少应在60min以上
B. 肾功能不全患者无需调整剂量
C. 与替考拉宁有交叉过敏反应
D. 万古霉素只能用葡萄糖注射液稀释
E. 老年患者或肾功能不全患者使用时易发生听力减退甚至耳聋
114、可引起严重皮肤反应，如史蒂文斯-约翰综合征(Stevens-Johnson综合征)或剥脱性皮炎的药物有( )。
A. 别嘌醇
B. 卡马西平
C. 苯巴比妥
D. 复方磺胺甲噁唑
E. 阿司匹林
115、质子泵抑制剂(PPI)的作用特点有( )。
A. 遇酸会快速分解，口服给药必须用肠溶剂型
B. 在体内均经过肝脏细胞色素P450酶代谢
C. 注射剂型中加入氢氧化钠是为了螯合金属离子，增强其稳定性
D. 对质子泵的抑制作用是可逆的
E. 单次抑酸作用可维持12小时以上
116、长期使用可能诱发消化道溃疡、增加消化道出血风险的药物有( )。
A. 阿托伐他汀
B. 地高辛
C. 阿司匹林
D. 双氯芬酸
E. 泼尼松龙
117、属于溶栓药的有( )。
A. 重组链激酶
B. 尿激酶
C. 瑞替普酶
D. 纤维蛋白酶
E. 替奈普酶
118、关于阿替普酶药理作用和临床应用的说法，正确的有( )。
A. 可选择性激活血栓部位的纤溶酶原，不易产生出血反应
B. 血浆消除半衰期较短，为4-5min
C. 应尽早给药，急性缺血性脑卒中的溶栓时间窗为发病后3h内
D. 急性缺血性脑卒中，推荐剂量为0.9mg/kg(最大剂量90mg)，总剂量的10%静脉注射，剩余剂量在随后60min持续静脉滴注
E. 有出血性脑卒中病史或不明原因的脑卒中病史的患者禁用
119、关于磺酰脲类降糖药的分类及临床应用的说法，正确的有( )。
A. 格列吡嗪、格列本脲为第一代磺酰脲类药物
B. 最常见的不良反应为低血糖
C. 禁用于1型糖尿病患者
D. 轻、中度肾功能不全者可选用格列喹酮
E. 可用于控制应激状态如发热、感染和外科手术时的高血糖
120、患者，女，30岁，因患癫痫，正在服用抗癫痫药，目前计划怀孕，执业药师对其用药教育的内容有( )。
A. 应权衡利弊，妊娠期服用抗癫痫药有致畸风险，注意监测和产前筛查
B. 妊娠前和妊娠期建议每日补充5mg叶酸
C. 妊娠期应监测抗癫痫药的血药浓度
D. 妊娠后期3个月建议补充维生素K
E. 抗癫痫药物规律服用半年后，如无发作方可停药
答案及解析
一、最佳选择题
1、答案：A
解析：
短效：三唑仑;
中效：艾司唑仑、劳拉西泮和替马西泮;
长效：地西泮、氟西泮和夸西泮。
2、答案：D
解析：
第一代抗精神病药物指主要作用于中枢D2受体的抗精神病药物，包括氯丙嗪、氯哌噻吨、氟哌啶醇和舒必利等;
第二代抗精神病药物包括氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑等。
3、答案：D
4、答案：B
5、答案：D
6、答案：B
7、答案：A
解析：
1、曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗
①曲妥珠单抗——人表皮生长因子受体-2过度表达的转移性乳腺癌。
②利妥昔单抗——复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤、CD20阳性Ⅲ～Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤。
③西妥昔单抗——与伊立替康(拓扑异构酶I抑制剂)联用治疗表达表皮生长因子受体(EGFR)的转移性结直肠癌。
2、贝伐单抗机制特殊：作用于血管内皮生长因子(VEGF)，阻止内皮细胞增殖和新血管生成——“饿死癌细胞”，主要用于转移性结直肠癌和晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌。
8、答案：D
9、答案：B
解析：
1、多烯磷脂酰胆碱——疗效最肯定----细胞膜
2、促进代谢----门冬氨酸钾镁
3、解毒—还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯
4、抗炎—甘草甜素制剂
5、降酶——联苯双酯和双环醇
6、利胆——腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸
10、答案：B
解析：
1、驱肠虫药：
哌嗪——蛔虫和蛲虫——儿童;
噻嘧啶——蛔虫、蛲虫和钩虫;
2、广谱驱肠虫和杀虫药：阿苯达唑、甲苯咪唑、左旋咪唑;
3、驱绦虫药：氯硝柳胺。
11、答案：B
12、答案：C
13、答案：A
14、答案：A
15、答案：C
16、答案：D
17、答案：D
18、答案：C
解析：
1、渗透性泻药——可在肠内形成高渗状态，吸收水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动
聚乙二醇、乳果糖、盐类泻药：(如硫酸镁等)
2、容积性泻药容积性泻药通过滞留粪便中的水分，增加粪便含水量和粪便体积起到通便作用，常用药物包括欧车前、聚卡波非钙和麦麸等。
19、答案：A
20、答案：D
21、答案：D
22、答案：A
23、答案：A
24、答案：D
25、答案：C
26、答案：B
27、答案：C
解析：
抗疟药口诀
乙胺预防伯氨传，氯奎青宁发作管。
控制症状青蒿素，根治须加伯氨喹。
28、答案：B
29、答案：B
30、答案：B
解析：
1、疥疮—由疥螨引起—林旦—疗效最佳;其次：10%克罗米通乳膏、苯甲酸苄酯、5%～10%硫黄软膏。
2、克罗米通——有局麻作用，特异性杀灭疥螨。
31、答案：D
32、答案：A
33、答案：B
解析：
抗血小板药：
1、血栓素A2(TXA2)抑制剂，代表药物阿司匹林。
2、二磷酸腺苷(ADP)P2Y12受体阻断剂，分为噻吩并吡啶类(噻氯匹定、氯吡格雷)和非噻吩并吡啶类(替格瑞洛)。
3、血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，代表药物替罗非班、依替巴肽。
4、其他抗血小板药，如双嘧达莫、西洛他唑等。
34、答案：D
解析：
1、调节酸平衡药——碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇。碳酸氢钠——最常用
治疗代谢性酸中毒;碱化尿液以预防尿酸性肾结石。
2、调节碱平衡药——氯化铵、氯化钠、精氨酸
酸化体液和尿液，纠正碱中毒。
35、答案：A
36、答案：D
37、答案：D
38、答案：C
39、答案：B
40、答案：A
解析：
典型不良反应：
1、顺铂—恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性
2、卡铂—骨髓抑制较重
3、奥沙利铂—神经毒性(遇冷可加重神经毒性，甚至可因咽喉痉挛而致严重后果——应避免受凉)
【41-43】答案：E、A、C
【44-46】答案：B、B、D
解析：
临床用药评价
(一)作用特点
1、抗炎作用大多数的NSAID具有抗炎作用，但如对乙酰氨基酚则几乎没有抗炎作用。
2、抑制血小板聚集的作用
小剂量阿司匹林(50-100mg/d)抑制血栓素TXA2—预防心脑血管血栓的形成。
3、预防肿瘤作用目前研究显示，NSAID特别是COX-2抑制剂对预防结直肠癌有一定作用。
4、发热首选对乙酰氨基酚;
5、有胃肠道病史者——选择性COX-2抑制剂;
6、有心肌梗死、脑梗死病史患者则避免使用选择性COX-2抑制剂。
【47-49】答案：A、C、D
解析：
1、选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)：西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀。
2、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：
①瑞波西汀。
②四环类—马普替林。
3、5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂
①文拉法辛、度洛西汀
②三环类—阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平
4、去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药—米氮平
5、5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂——曲唑酮
6、单胺氧化酶抑制剂——吗氯贝胺答案：
【50-51】答案：A、C
【52-54】答案：E、A、B
【55-57】
55、答案：B
【55-57】
56、答案：C
解析：
多数他汀类药物通过肝脏细胞色素P450同工酶(CYP)进行代谢。因此临床用药过程中，应当注意可能影响到CYP酶活性的药物，CYP3A4底物或抑制剂，均可能会上调他汀类药物的浓度，从而主要会增加他汀类药物导致肌病或横纹肌溶解的危险性。
而普伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀不受CYP3A4的代谢
影响。
【55-57】答案：A
【58-59】答案：D、C
【60-62】答案：A、D、E
解析：
1、抗帕金森病药分类：
①DA的前体：左旋多巴;
②外周脱羧酶抑制剂：卡比多巴、苄丝肼等;(单用无效);
③儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)抑制剂，恩他卡朋; (单用无效);
④中枢DA受体激动剂：溴隐亭、培高利特;
⑤中枢抗胆碱类代表药物：苯海索;
⑥单胺氧化酶-B(MAO-B)抑制剂：司来吉兰、雷沙吉兰。
【63-64】答案：E、C
【65-66】答案：C、B
解析：
喹诺酮类抗菌药物-典型不良反应
(1)肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂。
(2)血糖紊乱——尤其是加替沙星可致严重的、致死性、双相性血糖紊乱一一低血糖或高血糖。
(3)光敏反应——司帕沙星。提倡晚间服药;口服抗过敏药、维生素B2和维生素C。
(4)精神和中枢神经系统。一般：头痛、耳鸣或嗜睡。严重：幻觉、癫痫发作、精神失常等。
(5)心脏毒性：可引起心电图Q-T间期延长和室性心律失常。
【67-68】答案：C、E
【69-71】答案：E、D、C
解析：
1、短效胰岛素：可在紧急情况下静脉输注，又称 “可溶性胰岛素”、“常规胰岛素”、“中性胰岛素”。
2、速效胰岛素类似物：门冬胰岛素、赖脯胰岛素
优点：
①起效迅速，持续时间短。餐前或餐后立刻给药。
②门冬胰岛素(餐前5-10min)，赖脯胰岛素(餐前10-15min)。
3、长效胰岛素：低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素和地特胰岛素
长效胰岛素的用法一般为：每日注射一次，适用于做基础胰岛素，维持基础血糖的稳定。
4、预混胰岛素：
即“双时相胰岛素”，含有两种胰岛素的混合物，可同时具有短效和长效胰岛素的作用。注射后30分钟内必须进食。
(1)精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)的组成：30%短效胰岛素加70%低精蛋白锌胰岛素，
(2)精蛋白生物合成人胰岛素(预混50R)的组成：50%短效胰岛素加50%低精蛋白锌胰岛素;
【72-73】答案：C、D
【74-75】答案：C、D
【76-78】答案：E、D、A
【79-80】答案：A、C
【81-82】答案：B、B
【83-84】答案：C、A
解析：
【85-86】答案：C、E
解析：
1、刺激性泻药——酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油;
2、渗透性泻药——聚乙二醇、乳果糖、盐类泻药：(如硫酸镁等);
3、容积性泻药 ——欧车前、聚卡波非钙和麦麸等;
4、润滑性泻药 (粪便软化药)——甘油 (开塞露);
5、对于顽固性病例，可尝试使用新型通便药物，如普芦卡必利、鲁比前列酮(国内未上市)和利那洛肽(6岁以下儿童禁用)。
【87-89】答案：E、D、B
【90-92】答案：D、A、C
解析：
抗凝药小结：
1、肝素、低分子肝素(急)
2、维生素K拮抗剂——华法林(慢)
3、直接凝血酶抑制剂——达比加群酯
4、凝血因子Xa抑制剂
①间接——磺达肝癸钠
②直接——XX沙班
抗血小板药小结：分类
1、血栓素A2(TXA2)抑制剂，代表药物阿司匹林。
2、二磷酸腺苷(ADP)P2Y12受体阻断剂，分为噻吩并吡啶类(噻氯匹定、氯吡格雷)和非噻吩并吡啶类(替格瑞洛)。
3、血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，代表药物替罗非班、依替巴肽。
4、其他抗血小板药，如双嘧达莫、西洛他唑等。
【93-95】答案：C、B、D
【96-98】答案：B、A、D
解析：
A.左炔诺孕酮片：紧急避孕药是避孕失误的紧急补救避孕药，不是引产药。越早服用越好。
B. 复方庚酸炔诺酮注射液：长效孕激素;
C. 去氧孕烯炔雌醇片：强效避孕药;
D. 米非司酮片：强抗孕激素，引产效应，可作为非手术性抗早孕药。
E. 双炔失碳酯肠溶片：具有抗着床作用的避孕药，并无孕激素活性，小剂量与孕激素有协同作用，大剂量则有抗孕激素 活性。适用于探亲或新婚夫妇使用。
【99-100】答案：A、C
解析：
平喘药分类：
①β2受体激动剂，包括沙丁胺醇等。
②M胆碱受体阻断剂，如异丙托溴铵。
③黄嘌呤类药物，如茶碱、多索茶碱等。
④过敏介质阻释剂，如肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠，H1受体阻断剂酮替芬等。
⑤肾上腺皮质激素，如布地奈德、氟替卡松等。
⑥白三烯调节剂，如孟鲁司特等。
101、答案：C
解析：
甲巯咪唑
1、抑制甲状腺素激素的合成，并不阻断甲状腺和血液循环中已有的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的作用。
2、甲巯咪唑作用较丙硫氧嘧啶强，且奏效快而代谢慢，维持时间较长。
3、甲巯咪唑可引起胰岛素自身免疫综合征，诱发产生胰岛素自身抗体，但与抗体结合的胰岛素极易解离，在进食后血糖高峰过后，胰岛素逐渐解离，而导致高游离胰岛素血症，诱发低血糖反应。
102、答案：C
103、答案：C
104、答案：A
105、答案：B
解析：β受体阻断剂
可抑制心肌重构，改善临床左室功能，进一步降低总死亡率、降低心脏猝死率。因此，所有慢性收缩性心力衰竭、心功能Ⅰ～Ⅲ级的患者都必须使用。
106、答案：C
107、答案：A
解析：
1、磺酰脲类促胰岛素分泌药——格列XX
2、非磺酰脲类促胰岛素分泌药——X格列奈
3、XX双胍，尤其肥胖。
4、α葡萄糖苷酶抑制剂----X波糖、米格列醇
5、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂----X格列酮
6、二肽基肽酶-4抑制剂--X格列汀
7、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂：X格列净
8、胰高糖素样肽-1受体激动剂—X肽
108、答案：C
109、答案：C
解析：
1、口服：
①本品单药治疗的推荐剂量为100mg，一日1次。
②轻度肾功能不全者不需调整剂量，中度肾功能不全者调整为50mg/d，重度肾功能不全者调整为25mg/d。
2、注意DPP-4抑制剂可能诱发急性坏死性胰腺炎。
110、答案：B
111、答案：ABCDE
112、答案：ADE
113、答案：ACE
114、答案：ABCD
115、答案：ABE
解析：PPI注射剂型都是粉针剂，也都在辅料中添加了氢氧化钠，确保稀释后的溶液pH在9～10之间，才能保证PPI不降解和变色，有的PPI针剂在辅料中添加EDTA(乙二胺四乙酸)，螯合那些能催化PPI降解的(微量)金属杂质。
116、答案：CDE
117、答案：ABCE
解析：
溶栓药的分类：
①非特异性纤溶酶原激活剂：尿激酶、重组链激酶;
②人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)，市售的是阿替普酶(rt-PA);
③t-PA改构体或修饰体，更好的靶向性和更长的半衰期，代表药物有瑞替普酶等。
④其他，如国内上市的重组尿激酶原。
118、答案：ABCDE
119、答案：BCD
120、答案：ABCD
小编整理了“2020年执业药师药学知识二真题及答案”，希望对考生了解执业药师相关信息有所帮助。
免责说明：因考试政策、内容不断变化与调整，以上内容由启航网校搜集整理，仅供参考，具体以官方为准。如涉及版权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。
