2021年护士资格考试精选考点：基础护理
发布时间：2021-04-13
发布来源：启航网校发文
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基础护理
1. 潮式呼吸：开始时呼吸浅而慢，然后逐渐加深加快，达到高潮后又逐渐变浅变慢，然后出现暂停5～20秒后，再重复出现以上的呼吸，即浅慢—深快—浅慢—暂停，如此周而复始。见于脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等病人。
2. 吸气性呼吸困难，病人吸气时费力，出现了明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙或腹上角的凹陷)，见于喉头水肿、喉头有异物。
3. 乙醇拭浴的注意事项：(1)25% ～ 35%乙醇。(2)拭浴时间在15～20分钟左右，防止患者着凉。(3)禁忌擦拭的部位有后颈部、心前区、腹部和足底。(4)有乙醇过敏史者、局部血液循环明显不良者、新生儿和血液病患者等禁用乙醇擦浴。
4. 尿量异常：(1)多尿：24小时尿量超过2500ml(2)少尿：24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml(3)无尿或尿闭：24小时尿量少于100ml(4)糖尿病酮症酸中毒，尿液呈烂苹果气味;(5)酱油色或浓茶色为血红蛋白尿。
5. 女性病人插尿管插至4～6cm时，见尿液流出再插入1～2cm。
6. 男性病人插尿管至20～22cm左右，见尿液流出后再插入2cm。
7. 对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸剂、铁剂，用饮水管吸服，避免与牙齿接触，服后及时漱口。
8. 健胃药、增加食欲的药物，宜饭前服。
9. 磺胺类、发汗类药物，服药后多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。
10. 强心苷类药，服用前，应先测脉率(心率)，如脉率低于60次/分或节律不齐，则应立即停止服用，及时与医生联系，酌情处理。。
11. 检查回血：皮下注射、肌内注射，需抽吸无回血，方可注射;静脉注射必须见回血方可注射。无痛技术：“两快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢。
12. 同时注射多种药物时，应先注射刺激性较弱的，再注射刺激性强的药物。
13. 皮下注射(H)：针尖与皮肤30°～40°角，刺入针梗的1/2 ～ 2/3。
14. 青霉素皮试液：0.1ml皮试液(含青霉素20～50U)，20分钟后观察，首次皮试观察30分钟。
15. 青霉素需要皮试的情况：首次使用者、停药3天者、使用中更换批号者均应皮试。
16. 有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验。皮试液现用现配。
17. 0.1%盐酸肾上腺素，是抢救过敏性休克的首选药。
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