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2021年初级护师考试考点:妊娠期高血压疾病

发布时间:2021-04-09 发布来源:启航网校发文 点击量:99

  妊娠期高血压疾病考点:

  1.妊娠期高血压疾病的预防——左侧卧位休息,减少脂肪和盐的摄入,增加蛋白质、维生素以及富含钙、铁、锌的食物。

  2.一般护理

  (1)保证休息:每日休息不少于10小时。左侧卧位,减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫,使回心血量增加,改善子宫胎盘的血供。

  (2)全身水肿——限制食盐入量。

  (3)间断吸氧:增加血氧含量。

  3.用药护理

  (1)硫酸镁的用药方法

  肌内——25%硫酸镁溶液20ml(5g),臀部深部肌肉注射,每日1~2次。

  静脉——25%硫酸镁溶液20ml+10%葡萄糖20ml,静脉注射,5~10分钟内推注;或25%硫酸镁溶液20ml+5%葡萄糖200ml,静脉注射(1~2g/h),4次/日。

  (2)毒性反应:首先表现为膝反射减弱或消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳可突然停止。

  (3)注意事项:用药前后均应监测孕妇血压,检测膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml。

  解毒:10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完。

  4.子痫病人的护理

  (1)病人取头低侧卧位,防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道。

  (2)减少刺激,避免诱发抽搐——保持绝对安静,避免声、光刺激;治疗和护理操作尽量相对集中,动作轻柔。

  (3)经治疗病情得以控制仍未临产者——清醒后24~48h引产。一般抽搐控制后即可考虑终止妊娠。

  5.若决定经阴道分娩,需加强各产程护理。

  第二产程——尽量缩短产程,避免产妇用力。

  第三产程——预防产后出血,在胎儿前肩娩出后立即静脉推注缩宫素(禁用麦角新碱),及时娩出胎盘并按摩宫底,观察血压变化。

  6.重症病人产后应继续硫酸镁治疗1~2天,产后24小时至5天内仍有发生子痫的可能,故产后48小时内仍应继续硫酸镁的治疗和护理。

 

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