2021年护士资格考试精选考点：小儿腹泻的护理
发布时间：2021-04-08
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小儿腹泻的护理
1.小儿腹泻最常见的病毒感染是由轮状病毒引起;细菌感染多由致病性大肠埃希菌引起。
2.重型腹泻和轻型腹泻的区别除了有胃肠道症状外，还有明显的水、电解质、酸碱平衡紊乱及全身中毒症状。
3.失水占体重百分比：轻度3%～5%，中度5%～10%，重度>10%。
4.轮状病毒肠炎多发生在秋冬季节，呈蛋花汤样，无腥臭味;产毒性大肠埃希菌肠炎发生在夏季。生理性腹泻 多见于6个月以下婴儿，外观虚胖，常有湿疹，精神、食欲好，体重增长正常。
5.2002年WHO推荐使用的ORS新配方为：氯化钠2.6g，枸橼酸钠2.9g，氯化钾1.5g，葡萄糖13.5g，张力为1/2张， 是低渗透压口服补液盐配方，临用前以温开水1000ml溶解，婴幼儿在24小时内用完。其中加入葡萄糖的目的是增加 肠道对钠和水的吸收。
6.一般轻度脱水第一天的补液总量为90～120ml/kg，中度脱水为120～150ml/kg，重度脱水为150～180ml/kg。
7.低渗性脱水补2/3张～等张含钠液，等渗性脱水补1/2张～2/3张含钠液，高渗性脱水补1/4张～1/3张含钠液。若脱水性质不明时，可先按等渗性脱水处理。
8.重度脱水、有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg。
9.输液中按先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾的原则。
10.小儿脱水经补液后若尿量多而脱水未纠正可能是输入的葡萄糖比例过高;若出现眼睑水肿说明电解质溶液比 例过高。
11.微生态制剂服用时应与口服抗生素间隔至少1小时以上。
12.母乳喂养的患儿继续母乳喂养，缩短哺乳时间，少量多次，暂停辅食;呕吐严重者可暂禁食4～6小时(不禁水)，好转后尽早恢复喂养。
13.小儿臀红可局部用红外线灯照射，每次照射时间为15~20分钟，每日2~3次，灯与臀部的距离一般为35~45cm。
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