2020年执业药师药事管理与法规第一章
发布时间：2020-09-16
发布来源：启航网校发文
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1根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是（ ）。
A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求，行政部门不再进行干预
C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
【答案】D。
【解析】考查基本医疗保险定点医药机构协议管理。
我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是取消两定资格审查，完善协议管理。只有选项D符合此说法，故答案为D。
2.根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，某药店计划申请定点医药机构，其需要遵循的管理程序不包括（ ）。
A.自愿申请
B.多方评估
C.协商签约
D.政府审批
【答案】D。
【解析】考查基本医疗保险定点医药机构协议管理。定点医药机构协议管理的关键是取消审批，进行协议管理。故答案为D。
3.根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，关于某药店申请定点医药机构过程中涉及事项的说法，错误的是（ ）。
A.该药店如实提供服务范围、服务规模、服务质量、服务特色、价格收费等方面的材料，配合做好经办机构评估工作
B.该药店发现所在地定点医药机构所需具备条件包括了医药机构规划布局、服务能力、内部管理、财务管理、信息系统等方面的内容
C.该药店所签订的定点零售药店服务协议内容有服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、费用结算、违约处理等
D.该药店在医疗保险经办机构统筹考虑各种因素基础上，被强制要求成为定点零售药店
【答案】D。
【解析】考查基本医疗保险定点医药机构协议管理。经办机构根据评估结果，统筹考虑医药服务资源配置、服务能力和特色、医疗保险基金的支撑能力和信息系统建设以及参保人员就医意向等因素，与医药机构平等沟通、协商谈判。要根据“公平、公正、公开”的原则，鼓励医药机构在质量、价格、费用等方面进行竞争，选择服务质量好、价格合理、管理规范的医药机构签订服务协议。可见，定点零售药店是平等沟通、协商谈判的结果，另外加入定点零售药店可以提高销售额，药店都想成为定点，需要优中选优，没有必要强制。故答案为D。
4.根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》，确定医疗保险药品目录品种时要考虑的因素不包括（ ）。
A.临床治疗的基本需要
B.地区间的经济差异
C.地区间的用药习惯
D.国产药和进口药并重
【答案】D。
【解析】考查医保药品目录的确定原则。中西药并重，不是国产和进口药并重。故答案为D。
5..根据《2019年国家医保药品目录调整工作方案》，国家医保药品目录调整的基本原则不包括（ ）。
A.坚持以维护参保人健康为根本出发点
B.坚持保基本的定位
C.坚持公开、公平、公正的备案制度
D.坚持统筹兼顾
【答案】C。
【解析】考查医保药品目录的确定原则。医疗保险目录调整是专家评审制，不是备案制。故答案为C。
6.根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》，纳入医保药品目录的药品应当具备的条件不包括（ ）。
A.《中华人民共和国药典》（现行版）收载的药品
B.符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品
C.国家药品监督管理部门批准正式进口的药品
D.所在省药品监督管理部门批准生产的中药饮片
【答案】D。
【解析】考查医保药品目录的确定条件。中药饮片的生产是由国家药品监督管理部门批准的。故答案为D。
7.根据《2019年国家医保药品目录调整工作方案》，中药饮片采用准入法管理。可以纳入基本医疗保险用药范围的中药饮片是（ ）。
A.酒制蜂胶（省级药品标准）
B.酒制蜂胶（国家药品标准）
C.穿山甲
D.生白附子
【答案】D。
【解析】考查不得纳入基本医疗保险用药范围的药品。选项A和选项B属于“用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂”，选项C属于“部分可以入药的动物”，只有选项D可以纳入医疗保险药品目录。故答案为D。
8.2019年8月20日，国家医疗保障局、人社部印发了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。关于该目录的说法，错误的是（ ）。
A.目录共分为凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品、中药饮片五部分
B.西药部分包括了化学药品和生物制品；中成药部分包含了中成药和民族药；协议期内谈判药品部分包括了尚处于谈判协议有效期内的药品
C.协议期内谈判药品只按乙类管理，按照乙类支付
D.工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类
【答案】C。
【解析】考查医保药品目录的分类、制定与调整。西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理，协议期内谈判药品按照乙类支付。选项C协议期内谈判药品只按乙类管理，说法错误。故答案为C。
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