2020年执业药师常见考点：药物与非靶标结合引发的毒副作用
发布时间：2020-06-24
发布来源：启航网校发文
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药物与非靶标结合引发的毒副作用
1.抗肿瘤的烷化剂，如氮芥类、磺酸酯类、含有氮丙啶结构的药物、含有醌类结构的药物等含有毒性基团，表现为毒性、致癌性或致突变性。
2.抗精神病药物产生的锥体外系副作用，主要症状是帕金森综合征，表现为运动障碍，如坐立不安，不停的动作、震颤、僵硬等。
3.选择性 COX-2 抑制剂的非甾体抗炎药物罗非普布、伐地昔布等所产生心血管不良反应
4.选择性的 COX-2 抑制剂罗非昔布、伐地昔布等强力抑制 COX-2，增强血小板聚集和血管收缩，引发了血管栓塞。
4.血管紧张素转换酶抑制药类药物卡托普利、依那普利、赖诺普利、培哚普利、喹那普利、雷米普利、福辛普利等治疗心血管疾病，导致血压过低、血钾过多、咳嗷、皮疹、味觉障碍等不良反应。
5.大环内酯类抗生素红霉素类药物，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素等 14 元环的内酯化合物抗菌的同时也刺激了胃动素的活性，引起恶心、呕吐等胃肠道副作用。
7.抗心律失常药、抗心绞痛药和强心药，抗高血压药、抗精神失常药、抗抑郁药等药抑制hERG K+通道，诱发尖端扭转型室性心动过速。
8.抗过敏药物特非那定、阿司咪唑因干扰心肌细胞 K +通道，引发致死性尖端扭转型室性心动过速，导致药源性心律失常。
9.含氮杂环，如咪唑、吡啶等可以和血红素中的铁离子整合，对 CYP 具有可逆抑制作用。
10.抗真菌药物酮康唑对 CYP51 和 CYP3A4 产生可逆性抑制作用。
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