尚启航

一、含钙、锌制剂和铁制剂牛奶中的蛋白质可与乳酸钙（新盖中盖、钙中钙）、葡萄糖酸钙、葡萄糖酸锌点等钙、锌制剂形成凝块，不仅影响吸收，使血药峰浓度降低，还会加重胃肠的负担。铁制剂有：琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、葡糖酸亚铁等。且牛奶中的磷可使铁剂沉淀，也可影响铁的吸收。铁以亚铁离子形式主要在十二指肠及空肠近端吸收，牛奶中钙离子可与铁剂在十二指肠吸收部位发生竞争，使铁吸收减少，降低疗效。另外，铁制剂服用时忌茶，以免被鞣质沉淀而无效。所以，应该交待患者，服用铁制剂和牛奶应间隔1~2小时。二、中草药或中成药中药与牛奶同服尤其不适宜，因中药中常含有糖、多糖、蛋白质、多肽、氨基酸等，有些含人参皂苷、甘草甜素、维生素、挥发油、有机酸、微量元素。而牛奶中的钙磷铁易与中药中的有机化合物发生化学反应生成难溶物，破坏了牛奶和药物的有效成分。此外，牛奶中的蛋白质、脂肪有时也会影响药物吸收。三、胃粘膜保护剂和抗酸药常用含金属离子的胃粘膜保护剂和抗酸药有：氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸钙、碳酸氢钠、铝碳酸镁、三硅酸镁、铝镁加、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、铝酸铋及其复方制剂。牛奶中的蛋白质可与上述含金属离子的药物合用时，可形成凝块，不仅降低药物的疗效，加重胃肠的负担，也影响牛奶营养成分的吸收。另外，碳酸氢钠与含钙药物、牛奶合用时，可导致乳-碱综合征。四、大部分抗菌药物大部分抗菌药物不宜与牛奶同服。几乎所有喹诺酮类药物，如诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等，四环素类药物，与牛奶中的金属离子结合形成不溶性螯合物，影响吸收，降低抗菌作用，使药物疗效降低，甚至完全失效。但有部分药物可与牛奶同服，如：阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢羟氨苄、头孢克洛、克拉霉素、罗红霉素、米诺环素可与牛奶同服。五、治疗心血管疾病的药物如用于治疗慢性心力衰竭的地高辛、洋地黄毒苷等。若用药时，同时大量饮用牛奶，牛奶中的钙离子可增加这类药物的毒性，甚至发生意外。严重高血压病人使用的优降宁等降压药与牛奶或奶制品相遇，可能引起血压骤升，重者会使血压持续性升高，甚至发生高血压危象。六、抗帕金森病药抗帕金森病药左旋多巴、卡比多巴及其复方制剂不宜与牛奶同服。左旋多巴在小肠吸收，在体内运转时需要载体帮助。牛奶蛋白质中含有的芳香氨基酸(如苯丙氨酸)与左旋多巴竞争同...

1、注重考查对知识掌握的综合能力根据对近几年执业药师考试中这一科目的分析，该科目考察的知识更加全面，并且会考查到比较细节的知识，例如教材中的一句话。但是这并不意味着单纯地死记硬背就可以了，因为题目的设置更加新颖，需要考生把知识与实际相联系，这也就要求考生对于知识的理解与运用能力更强。总的来说难度略有提升，注重考查考生的综合能力。2、考试题型变化：趋于细节考察、综合性考察在出题时，综合性的题目较多，有时会把不同章节的知识结合进一道题目之中。在知识的考察上更加细致，要求考生对知识的熟悉程度更高，复习时不能囫囵吞枣，忽视细节。3、课本知识点定义考核增加从命题整体来看，对课本知识点定义考核增加，主要体现在多选题上，这就要求考生不仅需要背诵记忆，还需要理解知识，在做这类题时才能更加得心应手。4、更趋向于“以用定考”另一方面，执业药师考试更加趋向于“以用定考”，这个主要体现在综合分析题上。简单来说就是考察考生对于知识的运用能力，这对于没有从事过实践活动的考生来说难度可能有些大。因此大家在复习过程中也要注意实践练习，切不可纸上谈兵。5、喜新不厌旧2020年执业药师《中药学专业知识一》教材变动较大（点击此处查看教材变动具体情况）。历年高频考点需要重点复习，这毫无争议，今年发生变动的考点内容希望大家也能重点对待，因为这些内容也有较高的几率成为出题重点。...

在距离2020年执业药师考试越来越近的时候，相信各位心里也越来越紧张，在备考路上总会遇到或大或小的瓶颈，没有人能没有问题，今天小编整理了2020年执业药师各科的复习攻略，希望能给各位同学一些帮助！2020年执业药师考试《中药专业知识（一）》备考攻略2020年执业药师考试《中药学专业知识（二）》备考攻略2020年执业药师考试《药事管理与法规》备考攻略2020年执业药师考试《药学专业知识（一）》备考攻略2020年执业药师考试《药学专业知识（二）》备考攻略2020年执业药师考试《药学综合知识与技能》备考攻略2020年执业药师考试《中药学综合知识与技能》备考攻略...

2020年执业药师中药学专业知识二教材学习主要分为以下三个个阶段：　第一阶段：打好基础（4-6月）第一部分：单味药重点学习药物功效，熟知主治病证，注意功效与主治 病证之间的联系，两者可以互相推到而知。记忆加练习，相同功效的药做对比、运用口诀记忆，总结药物的特性记忆，可配合基础精讲的课程，学完一章做相应的 章节练习，标记错题，查漏补缺。第二部分：中成药部分 重点记忆重点中成药功能及主治，注意与单味药及中药综合之间的知识进行练习，注意功能与主治之间的联系，两者可以互相推到而知。第二阶段：系统强化（7-8月）1.对第一阶段内容进行强化，掌握重点内容。2.学完一章知识后，做相应的章节练习，整理错题， 查漏补缺。3.尝试做整套试卷，掌握题感。第三阶段：查缺补漏（9-10月）...

一、2020年执业药师考试到底难不难？1、从近几年执业药师考试全国合格率看：2018年全国执业药师资格考试报考人数约68.75万人，合格人数7.99万人，合格率仅14.10%，创7年来新低！这对执业药师考生而言并不是一个好消息，可能预示着以后执业药师考试难度会逐渐加大。2、从执业药师政策发展方向看：对于广大执业药师考生来说，2020年执业药师考试是政策末班车，改革势在必行，如果不抓住2020年考试时机，可能会迎来更大的挑战。3、从2020年执业药师考试大纲看：2020年执业药师考试启用最新版考试大纲。变动非常大！2020年执业药师考试考试难度将进一步提升，更加侧重知识贯通、以用定考，出题的点变幻莫测，对考生来说并不乐观。根据时刻未来小编以上分析，大家不难看出，2020年执业药师考试难度将进一步提升，应该仍会侧重知识连贯、以用定考，出题仍会比较灵活。毕竟国家目前非常重视执业药师，执业药师队伍只能更加专业。二、执业药师考试科目：药学类：药事管理与法规（药学类、中药学类共考科目）药学专业知识（一）含药剂学、药物化学、药效学、药物分析药学专业知识（二）含临床药物治疗学、临床药理学药学综合知识与技能中药学类：药事管理与法规（药学类、中药学类共考科目）中药学专业知识（一）含中药学、中药化学、中药炮制学、中药药剂学、中药药理学、中药鉴定学中药学专业知识（二）含临床中药学、中成药学和方剂学中药学综合知识与技能各科单独考试，单独计分，执业药师每科试卷满分为120分。执业药师考试知识点繁杂，难度较其他类别考试难度会大些，但是只要跟进老师课程的步伐，考试通关就不是问题。...

2020年执业药师大纲变化幅度达到70%-90%，面对新版执业药师大纲，大家不需要担心自己复习不好，下面为大家带来一些《药学专业知识（一）》这个科目的学习方法：一、整理框架把完整的2020年执业药师大纲浏览一遍，这一遍不要求大家记住多少知识，重点是要理清大纲结构，知道大纲一共包括哪些章节，不同章节之间的知识是否存在联系，哪些章节是重点知识，哪些章节理解即可。二、变动内容2020年执业药师大纲与教材出现变动的内容，很有可能就是会重点考查到的内容。所以在复习《药学专业知识（一）》这个科目的时候，一定要知道这个科目的考试大纲变动了什么。三、举一反三大家在准备执业药师考试的过程中一定需要做题。做题不在多而在精。也就是说每做一套题目都要有收获，遇到错题，要深刻分析，学会举一反三，做到同类型的题目不再出错。《药学专业知识（一）》科目考试难度较大，所以复习时一定要注意。...

一般来说我都建议学员将法规的科目放到最后进行复习，原因有三：一、药学三门专业课学习起来是存在关联性的，法规和其他科目的关联度不是特别强，可以作为最后学习的科目;二、法规的主要内容都是一些政策、条款，依靠背和记的成分比较多，虽然去年很多考生反映法规考试题目比较灵活，但也是在教材内容的基础上进行的变通，说是加工，其实都是万变不离其宗;三、对于已经具备执业(中)药师资格打算考双证的考生来说，之前已经备战过一次考试，法规内容虽然每年可能都会根据政策、药典的规则做出些许变化，但是备战过一年之后，再次复习就可以用“轻车熟路”形容了。接下来，我们一起看看考试大纲和教材的变化，《大纲》中药事管理与法规科目细目和要点的考试内容，涉及下述新政策法规的，按照新政策规定掌握，这一点我在课程中已经进行了更新和讲解，广大考生可以按照我的课件进行学习。针对这些改变，时刻未来讲解执业药师的老师今年的课程中已经做出了一些调整，并且重新录制了法规的课程，法规考试在之前几年主要都是靠背记，很多考生考完试跟我说，听听课、做做题差不多就可以应付考试，但是去年考试结束之后，很多考生反馈，法规考试的内容越来越灵活，这就要求考生不仅要记得住，还要弄得懂。首先需要的就是要备好教材，因为大纲和教材内容的调整，使用去年的教材那必然是不合适的，建议广大考生使用新版教材，有了教材，第二步就是做好笔记，笔记是再次复习的主线，如果有笔记就会有一个比较好的复习思路，这样对于知识体系的重现是非常有益的。当然，结合做题也是非常必要的，必须有量的积累，才能达到质的飞跃，通过做题查漏补缺，将自己的正确率稳定在一个比较高的水平，通过考试的概率自然更高一些。...

《药学专业知识二》分析：1. 大部分章节与2015——2018年分值比例基本持平，今年部分章节有变动，分值变动幅度最高的章节是第4章，由往年的7——10分提高到了14分；其次第7章也由往年的5——8分，提高到了10分；第13章由往年的7——8分，提高到了10分；第5章、第6章分值稍微有所下降。2. 分析2015——2019年的分值变化趋势：第10章抗菌药物，分值稳定，基本在20分左右。属于考查分值最多的章节。第8章内分泌系统疾病用药分值逐年上升，仅次于第10章。第5章循环系统疾病用药依然是重点考查章节。《药学专业知识二》的学习中，一定要把握好这三大章节。另外第4、6、7、13章也是比较重要的章节。2020年考题预测及学习建议：预计2020年《药学专业知识（二）》考试难度与2019难度接近。学习的时候注意活学活用，不要死记硬背。重点方向依然是适应证或选药、不良反应及禁忌证、用药监护及注意事项、分类及机制等内容。学习的重点章节依然是“三大硬菜”——第10章抗菌药物、第5章血液循环系统疾病用药和第8章内分泌系统疾病用药。其次第4、6、7、13章也是比较重要的章节。学习过程中需要在掌握简单考点的基础上，再注重一下细节的学习。...