2021年初级护师考试考点：瘫痪临床表现及分类
发布时间：2021-04-09
发布来源：启航网校发文
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1、临床表现：
①单瘫：单个肢体运动不能或无力，见于大脑皮质运动区的局限性病变、脊髓前角细胞病变、周围神经病、肌病等;
②偏瘫：一侧面部和肢体瘫痪，常为一侧大脑半球病变，多见于内囊损害等;
③交叉性瘫痪：病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪，常见于脑干病变;
④截瘫：双下肢瘫痪，常见于脊髓胸腰段的横贯性损害;
⑤四肢瘫：四肢不能运动或肌力减退，见于高颈段脊髓病变和周围神经病变等;
⑥局限性瘫痪：某一神经根支配区或某些肌群的无力，如单神经病变、局限性肌病等。
2、临床类型：
受累部位分为上运动神经元性瘫痪和下运动神经元性瘫痪，其主要区别见表。 上、下运动神经元性瘫痪的区别
鉴别点 | 上运动神经元性瘫痪 | 下运动神经元性瘫痪 |
病损部位 | 大脑皮质、内囊、脊髓 | 前角、前根、神经丛或周围神经 |
瘫痪范围 | 一个以上肢体受累 | 个别或几个肌群受累 |
肌萎缩 | 不明显 | 明显 |
肌张力 | 痉挛性增高 | 减低或弛缓 |
腱反射 | 亢进 | 减弱或消失 |
病理反射 | 有 | 无 |
肌束颤动 | 无 | 可有 |
肌电图 | 神经传导正常，无失神经电位 | 神经传导异常，有失神经电位 |
3、瘫痪程度肌力评估：
0级：完全瘫痪，无肌肉收缩;1级：肌肉可收缩，但不能产生动作;2级：肢体能在床面上移动，但不能抬起;3级：肢体能克服地心引力而抬离床面，但不能对抗阻力;4级：肢体能做抗阻力运动，但未达正常;5级：正常肌力。
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