执业药师《中药学综合知识与技能》辨证论治：厌食
发布时间：2021-01-12
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辨证论治考点厌食
①脾运失健：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，偶尔多食则脘腹饱胀，大便不调，形体尚可，精神如常。舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。
方剂：不换金正气散。
中成药：健儿消食口服液、复方消食茶。
辩证小技巧：脾运失健只是脾的正常功能失常，症状轻气不太虚，特征为“形体尚可，精神正常，脉尚有力”，只需调和脾胃，将脾胃功能恢复正常即可。
②脾胃气虚：不思进食，食不知味，神倦多汗，大便溏薄夹不消化食物，面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力。舌淡，苔薄白，脉缓无力。
方剂：异功散。
中成药：参苓白术散、启脾丸。
辩证小技巧：“神倦多汗，肢倦乏力，脉无力”为气虚症状，“不思进食，食不知味，大便溏薄夹不消化食物”是脾胃虚弱症状。
③脾胃阴虚：不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心.热。舌红少津，苔少或花剥，脉细数。
方剂：养胃增液汤。
中成药：儿宝颗粒。
辩证小技巧：“手足心热。舌红少津，苔少，脉细数”都是阴虚症状。
练习题：
【2018】患儿5岁，形体偏瘦，不思饮食，食而不化，面色萎黄，神倦多汗，大便偏稀，夹有不消化食物，舌质淡，苔薄白，脉弱。应选用的方剂是（）
A.异功散加减
B.养胃增液汤加减
C.不换金正气散加减
D.保和丸加减
E.枳术丸加减
参考答案：A
【2019】某女，5岁。母亲诉患儿饭量比同龄孩子少，但饮水较多，且常说口干，平时容易发脾气，手足心热，大便偏干，小便黄。诊察见患儿毛发皮肤失于润泽，舌红，舌苔花剥，脉细数。中医辨证是（）
A.胃阴不足
B.脾失健运
C.脾胃气虚
D.脾胃湿热
E.肝胃不和
参考答案：A
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