执业药师《中药学综合知识与技能》辨证论治：鼻渊
发布时间：2021-01-12
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辨证论治考点鼻渊（西医学疾病：鼻窦炎、感冒、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、肿瘤、扁桃体肥大、腺样体肥大等）
①风热蕴肺：鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，可伴头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽，痰多。舌红苔黄，脉浮数。
方剂：泻白散合辛夷清肺饮。
中成药：利鼻片、鼻渊通窍颗粒、鼻渊片、鼻舒适片。
辩证小技巧：“涕黄稠，鼻黏膜红肿，可伴头痛，发热，汗出，舌红苔黄，脉数”都是热象，“脉浮”为表证，一般为风邪袭表，“咳嗽”病位为肺。
②胆经郁热：脓涕量多，色黄或黄绿，或有臭味，鼻塞重，嗅觉差，鼻黏膜红赤。伴头痛较剧，口苦，咽干，目眩，耳鸣，耳聋，寐少梦多，烦躁易怒，小便黄赤。舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数。
方剂：龙胆泻肝汤。
中成药：鼻渊舒胶囊、霍胆丸、胆香鼻炎片。
辩证小技巧：“目眩，耳鸣，耳聋，脉弦”病位为肝，肝胆互为表里，“烦躁易怒”为郁，“脓涕量多，色黄或黄绿，或有臭味，口苦，咽干，小便黄赤。舌质红，舌苔黄，脉数”都是热证。
小练习：
【2017】某男，28岁。鼻塞流脓涕，量多，呈黄绿色，有臭味，嗅觉差，头痛，目眩，耳鸣，口苦，心烦易怒，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦数，治宜选用的中成药是（）
A.鼻炎片
B.藿胆片
C.辛夷鼻炎片
D.珠黄散
E.鼻窦炎口服液
参考答案：B
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