国家卫健委：2020年公卫服务补助标准提高，绩效奖励有变
发布时间：2020-06-28
发布来源：启航网校发文
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一、2020年人均公卫服务经费补助标准为74元
《通知》明确，2020年人均基本公共卫生服务经费补助标准为74元。
新增5元经费全部落实到乡村和城市社区，统筹用于社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构（以下简称基层医疗卫生机构）开展新冠肺炎疫情防控的人员经费、公用经费等支出，加强基层疫情防控经费保障和提高疫情防控能力，强化基层卫生防疫。
相比2019年的69元，2020年的人均公卫经费补助标准提升了5元，达到74元。并且，针对2020年疫情防控的大环境，新增的5元主要用于提升基层疫情防控能力，加强基层防控经费保障，很大程度上为基层防控提供了资金支持。
二、绩效评价重点转变，多劳多得、优劳优酬
评价重点要从重过程向重结果、重居民感受转变，突出信息技术在绩效评价中的应用和导向，提高效率和质量，让数据多跑路，让基层工作人员少跑腿，现场评价以随机抽查、核查为主，要依法依规对弄虚作假行为加大惩戒力度。
加强绩效评价结果应用，将评价结果与资金拨付挂钩。
各地要指导基层医疗卫生机构完善内部绩效评价机制，在基本公共卫生服务经费拨付和分配方面充分体现多劳多得、优劳优酬。
三、村医公卫补助采取按比例预拨方式
关于村医公卫补助经费，《通知》重点强调了拨付方式。
《通知》要求，对乡村医生承担的基本公共卫生服务任务，可采取按比例预拨的方式，根据绩效评价结果及时拨付相应补助经费，严禁无故克扣。
据一位卫生院院长向基层医师公社透露，乡村医生公卫补助经费的拨付方式各地情况不一，有的地方是一年拨付一次，村医要等到第二年才能拿到上年度的公卫补助；有的地方是每月预付一次，实行月量化月考核月预拨一部分公共卫生经费。
根据新的《通知》内容，国家提出对村医可采取按比例预拨的方式，根据具体评价结果预拨经费，这种做法能够促进公卫补助及时发放，提高村医服务积极性，也有助于做好公卫质控工作，根据绩效评价结果预拨经费，确保服务质量不降低。
四、逐步取消相应纸质档案，合理量化基层人员工作量
关于纸质档案，2019年的公卫通知中提到，电子健康档案完善并可向个人开放的地方，由省级卫生健康行政部门评估后，可取消相应的纸质档案。2020年的《通知》有了更为具体的要求。
经省级卫生健康行政部门评估，具备条件的地区可主要依托规范化电子健康档案开展服务并逐步取消相应纸质档案。
按照规范、安全、方便、实用等原则，在依法保护个人隐私的前提下，进一步优化居民电子健康档案经居民本人授权在线调阅和面向居民本人开放使用的服务渠道及交互形式。
在集中开展65岁以上老年人健康管理服务时，要及时导入健康体检和健康状况评估等信息，方便居民本人查询。
积极鼓励通过区域全民健康信息平台居民端、家庭医生签约服务APP等应用整合基本公共卫生、预约挂号、门诊和住院信息查询、检查检验结果查询、健康状况评估、用药信息查询和指导等服务，完善信息归集和共享，有效提高电子健康档案利用率。
鼓励合理量化基层医疗卫生机构和医务人员依托电子健康档案提供线上服务的工作量，发挥绩效评价激励作用，有效引导和推进电子健康档案的应用。
看来，2020年电子健康档案的普及率将会有很大提升，纸质档案将被逐步取消。
五、做好常态化疫情防控，加强基层机构疫情防控知识培训
各地基层医疗卫生机构要在疾控和其他专业公共卫生机构指导下，积极会同乡镇（街道）、村（居）委会做好辖区新冠肺炎疫情风险管理、发热患者筛查和相关信息登记、报告以及处置工作。
要基层机构疫情防控知识培训，要坚持中西医结合，统筹中西医资源，建立健全中西医协作机制，指导基层制订和完善新冠肺炎疫情防控应急预案并定期开展应急演练，有效提升基层对新冠肺炎等重大疫情的防控应对能力。
要针对新冠肺炎疫情特点和形势，统筹做好疫情防控和基本公共卫生服务工作，及时完善新冠肺炎康复患者健康档案信息，做好孕产妇、儿童、老年人、慢性病患者等重点人群健康管理，确保居家失能、入住养老机构等老年人及时获得相应服务。
加强对辖区人群开展疫情防控的健康教育，调动全员参与疫情防控的主动性和积极性。
六、深化基层慢病管理医防融合
以高血压、2型糖尿病等慢性病管理为重点，推进基层机构基本医疗和基本公共卫生融合服务，优化常见多发慢性疾病的基层诊疗和健康管理流程。
依托家庭医生团队，组建包括医生、护士、公共卫生人员等在内的基层高血压、糖尿病医防融合管理基本单元，以团队中的家庭医生为主导明确各成员在诊前、诊间、诊后的工作职责。
充分发挥上级医疗机构、专业公共卫生机构作用，建立上下联动、双向转诊和会诊通道，衔接基层慢病药物的配备使用。
2020年，国家卫生健康委将启动基层高血压、糖尿病等慢性病医防融合管理重点联系点工作。
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