2020年初级护师备考知识点：护理体检
发布时间：2020-06-11
发布来源：启航网校发文
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体温低于35℃称体温过低，见于慢性消耗性疾病、极度衰弱、甲状腺功能减退症、休克、急性大出血等。
体温高于37.5℃称为发热，见于感染、炎症、恶性肿瘤、无菌性组织坏死、免疫性疾病和内分泌疾病的病人等。
（1）速脉：每分钟超过100次，见于发热、贫血、甲状腺功能亢进症、心功能不全等病人。
（2）缓脉：每分钟低于60次，见于颅内压增高、黄疸、甲状腺功能减退症、病态窦房结综合征等病人。
（3）水冲脉：脉搏骤起骤落，急促有力。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症等使脉压增大的疾病。
（4）交替脉：脉搏一强一弱交替出现但节律正常。交替脉是左心衰竭的重要体征。
（5）奇脉：平静吸气时脉搏明显减弱或消失，又称吸停脉，见于心包积液和缩窄性心包炎病人。
（6）不整脉：如脉率少于心率，称为脉搏短绌，见于心房颤动病人。计数脉搏的时间至少需要1分钟。呼吸（R）：正常成年人静息时呼吸每分钟16～20次。
（1）异常呼吸
1）呼吸频率异常：超过24次，为呼吸增快。少于12次，为呼吸减慢。
2）潮式呼吸（亦称陈-施呼吸）：呼吸由浅慢逐渐变为深快，达到最大强度后，呼吸再由深快变为浅慢，继之呼吸暂停数秒钟，随后又重复出现上述节律，为呼吸中枢兴奋性降低所造成。
3）间停呼吸（亦称毕奥呼吸）：呼吸次数明显减少，并且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟，呈现一定的规律，是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，是病情危急的征象。
4）酸中毒大呼吸（亦称库氏呼吸）：呼吸加深且频率稍快，见于代谢性酸中毒病人。
5）呼吸浅快：见于呼吸道阻塞、肺气肿、呼吸衰竭病人。
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