尚启航

2020年执业药师知识点-药材的适宜采收期一般以药材质量的最优化和产量的最大化为原则中药材适宜采收期确定的一般原则：①双峰期，即有效成分含量高峰期与产量高峰期基本一致时，共同的高峰期即为适宜采收期。②有效成分的含量有显著的高峰期，而药用部分的产量变化不大时，含量高峰期为适宜采收期。三颗针以落果期采收为佳③有效成分含量无显著变化，药材产量的高峰期应为最适宜采收期。牡丹皮以3年生为佳④有效成分含量高峰期与产量不一致时，有效成分总含量最高时期即为适宜采收期。栽培人参应以6年生者秋季为适宜采收期⑤有些药材，除含有效成分外，尚含有毒成分，在确定适宜采收期时应以药效成分总含量最高、毒性成分含量最低时采集为宜。考点习题1. 中药的采收时间对中药材的质量有着至关重要的影响，其中，以3年生者为适宜采收期的栽培药材是（　）。A.天花粉B.牡丹皮C.威灵仙D.三颗针E.人参【答案】B。解析：本题主要考查药材的适宜采收期。牡丹皮3年生者为最佳采收年限。天花粉和威灵仙属于根及根茎类入药，在有效成分含量高峰期与产量高峰期基本一致时即双峰期采收。三颗针的适宜采收期在落果时。人参应以6年生者秋季为适宜采收期。2. 药用植物的不同入药部位在不同生长期所含有的种类和含量是不同的，因此采收时间应根据中药的品种和入药部位不同而有所不同，茎木类药材采收的最佳时期是（　）。A.春末夏初B.植物开花前C.花盛开时D.一年四季皆可E.秋、冬两季【答案】E。解析：本题主要考查药材的采收。茎木类药材采收的最佳时期是秋、冬两季3. 皮类药材一般的采收时间为（　）。A.春末夏初B.植物开花前C.花盛开时D.一年四季皆可E.秋、冬两季【答案】A。解析：本题主要考查药材的采收。皮类药材在春末夏初进行采收。4. 根据中药材中植物药的采收原则，不同入药部位的药材，采收时间不同，其中所含有效成分的种类和含量不同。以下药材需在春末夏初采收的是（　）。A.杜仲B.莪术C.菊花D.桑叶E.石膏【答案】A。解析：本题主要考查药材的采收。不同入药部位的药材，采收时间不同，需在春末夏初采的是皮类药材，故选杜仲。5.药用植物的不同入药部位在不同生长期所含有的种类和含量是不同的，因此采收时间应根据中药的品种和入药部位不同而有所不同，皮类药材的适宜采...

2020年执业药师知识点——五味效用及临床应用为主1.辛：能散、能行，有发散、行气、活血等。一般解表药、行气药、活血化瘀。辛香-芳香化湿、开窍、辟秽、醒脾。辛味药多辛散燥烈，易耗伤气阴，故气虚阴亏等不宜用2.甘：能补、能缓、能和。补虚、缓急、和中、调和药性甘能解毒，又质润而善于润燥。腻膈碍胃，“中满忌甘”，湿阻、食积、中满气滞慎用。3.酸：能收、能涩。有收敛固涩作用。酸能生津，安蛔。如木瓜、乌梅。酸能敛邪，故有实邪者勿用。附：涩：能收、能敛，具有收敛固涩作用。如赤石脂、海螵蛸涩味药大多恋邪，邪气未尽者勿用。4.苦：能泄①通泄，如大黄；②降泄，如苦杏仁；③清泄，如黄连、栀子。能燥燥即燥湿，苦寒燥湿苍术、厚朴；苦温燥湿黄柏、苦参；能坚坚阴：泻火存阴——黄柏、知母；指坚厚肠胃。因苦能燥，易伤阴津，伐胃，津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用。5.咸：能软、能下，有软坚散结和泻下通肠作用，多用于瘰疬、瘿瘤、痰核等病证。咸味药不宜多食，不适于高血压、动脉硬化者咸味药伤脾胃如昆布、芒硝、鳖甲等6.淡味：能渗、能利渗湿利水，多用于水肿、小便不利等证。淡味伤津液，阴虚津亏者慎用。如猪苓、茯苓。考点习题1.不属于温热性药所示效用的是（　）。A.温里散寒B.回阳救逆C.补火助阳D.温经通脉E.凉血解热毒答案：E【解析】本题考查中药性能四气所示的效用。关注"不属于"的"不"所强调的内涵。温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆属于温热药物所示效用;而清热、泻火、凉血、解热毒则属于寒凉性药物所示效用，用排除法即可选出。本题除以最佳选择题出现外，还可以多项选择题和配伍选择题出现。2.不属于寒凉性药所示效用的是（　）。A.清热燥湿B.凉血清心C.泻下通便D.补助肾阳E.泻火解毒答案：D【解析】本题考查中药性能四气所示的效用。寒凉药物具有清热、泻火、凉血、解热毒等作用，补肾助阳为温热药作用。3.不属于沉降性药所示的功效是（　）。A.收敛固涩B.利水渗湿C.平肝潜阳D.涌吐开窍E.清热泻火答案：D【解析】本题考查升降浮沉所示的效用。升浮性所示效用：升和浮、沉和降，都是相对的。升是上升，降是下降，浮表示发散向外，沉表示收敛固藏和泻利等。升浮类药能上行向外，分别具有升阳发表...

2020年执业药师知识点——皮肤寄生虫感染治疗药一、主要药物及作用特点疥疮和虱病是皮肤科常见的寄生虫感染性疾病。疥疮是由疥螨引起，主要通过直接接触传染，也可通过患者用过的衣物间接传染。治疗主要用外用药，如5%～10%硫黄软膏、林旦乳膏、10%克罗米通乳膏等。1.林旦林旦是杀灭疥虫的有效药物，亦有杀灭虱和虱卵的作用，其与疥虫和虱体体表直接接触后，透过体壁，引起神经系统麻痹而死。林旦霜是疗效最佳的局部杀灭疥虫药。林旦不应与碱性物质或铁器接触。2.硫黄升华硫具有杀细菌和真菌及杀虫作用，能去除油脂，并有角质促成和角质溶解作用。硫黄临床主要用于疥疮、头癣、痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻、单纯糠疹等。常用剂型剂量：5%～10%硫磺软膏（一般成人用10%硫磺软膏，儿童用5%硫黄软膏，4岁以下儿童最好先用2.5%硫磺软膏，不主张用20%硫磺软膏）。3.克罗米通克罗米通具有局部麻醉作用，可治疗各型瘙痒症，并有特异性杀灭疥螨的作用，可作用于疥螨的神经系统，使疥螨麻痹死亡。另外，对链球菌和葡萄球菌的生长也有抑制作用。易于透入皮肤，作用迅速，可持续作用6小时。常用剂型剂量：10%克罗米通乳膏。考点习题1.用于治疗疥疮的药物有（　）。A、克霉唑乳膏、克罗米通乳膏、维A酸软膏B、林旦乳膏、硫黄乳膏、克罗米通乳膏C、克罗米通乳育、过氧苯甲酰凝胶、咪康唑软膏D、硼酸软膏、咪康唑乳膏、特比泰芬软膏E、益康唑乳膏、过氧化氢溶液、维A酸软膏答案：B解析：局部应用杀灭疥虫药，其中以林旦霜（疥灵霜）疗效最佳，其次是克罗米通（优力肤）、苯甲酸苄酯、硫磺软膏，被公认为特效药。P457（请参考2018年对应教材）2.下述药物中不可用于治疗疥疮的是（　）。A.过氧苯甲酰B.硫磺软膏C.苯甲酸苄酯D.林旦霜E.克罗米通【答案】：A3.以下关于过氧苯甲酰的描述中，不正确的是（　）。A.可杀灭痤疮丙酸杆菌B.可分解出新生态氧而发挥作用C.为强还原剂，极易分解D.可导致皮肤干燥，脱屑E.具有杀菌除臭作用【答案】C【解析】：强氧化剂。4.下述不能用于治疗痤疮的药物是（　）。A.壬二酸B.阿达帕林C.克霉唑D.维A酸E.异维A酸【答案】C【解析】：克霉唑是用于真菌感染的治疗药。5.下列描述中，正确的是（　）。A.有刺激性的药物应从高浓...

知识点一、内源性有毒、有害物质肾毒性成分马兜铃酸：关木通、广防己、青木香、马兜铃、 天仙藤、朱砂莲等肝毒性成分吡咯里西啶生物碱：千里光、佩兰具双重作用成分：乌头碱、苦杏仁苷、 士的宁、斑蝥素，朱砂、雄黄、信石等药材中所含的成分。二、外源性有毒、有害物质1.重金属和有害元素的检测重金属总量用硫代乙酰胺或硫化钠显色反应比色法测定。对单个铅、镉、汞、铜、砷元素的测定适用原子吸收分光光度法和电感耦合等离子体质谱法测定。砷盐用古蔡法或二乙基二硫代氨基甲酸银法。2.农残的检测有机氯农残：六六六 (BHC)、 滴滴涕（DDT)有机磷农药：敌敌畏、对硫磷、乐果药典规定用气相色谱法测定有机磷、有机氯和拟除虫菊酯三、黄曲霉毒素的检测HPLC测定。规定每1000g样品含黄曲霉素B1不得超过5ug，G2、G1、B2和B1的总量不得过10ug.黄曲霉毒素限量检查的药材：大枣、水蛭、 地龙、肉豆蔻、全蝎、决明子、麦芽、陈皮、 使君子、柏子仁、胖大海、莲子、桃仁、蜈蚣、 槟榔、酸枣仁、僵蚕、薏苡仁四、二氧化硫的检测规定二氧化硫残留量不得过400mg/kg的药材有：白及、白术、白芍、天花粉、毛山药、光山药、天冬、天麻、牛膝、党参、 粉葛等。山药片不得过10mg/kg习题1.含有马兜铃酸的中药有（　　）。A.细辛B.关木通C.洋金花D.天仙藤E.青木香答案：ABDE2.《中国药典》规定，应检查二氧化硫残留量的药材有（　　）。A.山药B.天冬C.牛膝D.天麻E.天花粉答案：ABCDE...

知识点【A型题】1.细辛的主治病证不包括（　　）。A.风寒表证B.阳虚外感C.风寒湿痹D.头风头痛E.肺热喘咳【答案】E2.既走表，又走里，长于助阳、温通经脉的解表药是（　　）。A.桂枝B.香薷C.紫苏D.麻黄E.生姜【答案】A3.治邪在少阳寒热往来，宜选用的药物是（　　）。A.葛根B.升麻C.薄荷D.藁本E.柴胡【答案】E...

1.切药饮片切得好，分档别大小，粗细要分条，方法有技巧。药材须纯净，少泡而多润，药透水要净，关键看水性。质地软或硬，类别细区分，掌握吃水量，全在经验中。饮片有厚薄，功夫在切技，根茎厚薄片，还有块和咀。全草切成段，皮类要切丝。黄芩切薄片，开水煮或焯，止血宜用炭，酒炒清上焦。白芍和赤芍，根须皮去掉，水头掌握牢，片薄药效高。黄芪质疏松，水润切厚片，生芪走肌表，蜜炙补益煎。当归切饮片，身尾全细分，补破和有别，酒炙活血用。白术质地硬，浸软再加工，炒焦健脾胃，燥湿宜生用。2.炒药中药炒得好，火候很重要，文火和武火，适度掌握牢。饮片要纯净，药性质地明，大小分档次，火候要分清，不及固无功，太过则损性，成灰不能用。逢子必要炒，投药都得捣，为的是药效，煎出成分高。王不留行炒，先用水洗好，炒至爆白花，入药奏奇效。大枣先去核，斑蝥其中藏，然后上锅炒，解毒方法良。地榆炒成炭，武火是关键，火星要灭尽，炒技功夫见。蒲黄质轻松，炒炭要下功，定要灭火星，止血效果灵。阿胶炒有术，蛤粉先炒熟，烫至其形鼓，筛粉留胶珠。杜仲要炒炭，明火把丝断， 火星全灭掉，质量方过关。鲜姜能发汗，干姜须切片，炮姜切成段，止血要炒炭。麸皮炒白术，首先炒麦麸，炒到白烟冒，白术锅里倒，表面色变深，筛麸凉白术。3.炙药黄柏丝先炒，酒炙走头窍，盐炙趋下焦，利湿固肾腰。元胡醋炙好。止痛疗效高，先拌醋吸尽，随后上锅炒。乳香和没药，炒至黑烟冒，表面显油亮，醋炙瘀肿消。穿山甲要炮，甲片分大小，油砂炒鼓起，醋淬再晒好。龟版鳖甲泡，烂肉要去掉，砸块油砂炒，醋淬很重要。炼蜜炙甘草，药先上锅炒，然后喷洒蜜，顺序莫颠倒。蜜炙麻黄草，平喘润肺妙，拌蜜要吸尽，然后上锅炒。蜜炙款冬花，拌蜜要润透，适度须把握，炒至不粘手。姜片熬成汁，肉桂切成丝，姜汁炙肉桂，温肾又暖脾。淫羊藿要炙，羊脂炼成汁，壮阳功效奇。4.蒸药乌头毒性大，炮制用胆巴，去毒制附片，回阳疗效佳。川乌和草乌，两药都有毒，生品不能用，制品长时煮。九蒸生大黄，蒸晒功夫忙，最善清血热，泻火又润肠。珍珠去污垢，豆腐同锅煮，研磨成细粉，丸散或外敷。5.燀药杏仁有小毒，须用开水煮，搓后皮易去，解毒又增效。...

妊娠期须服从的用药原则(1)妊娠期要避免不必要的用药，包括保健药品。(2)根据孕周大小即胎儿所需发育时期考虑用药，如怀孕3个月以内是胎儿器官发育重要时期，用药要特别慎重，可以推迟治疗的尽量推迟到这时期以后。(3)根据药物可能对胎儿影响程度不同，从选择对胎儿影响最小的药物起用，如妊娠合并甲亢，选用先后程序可为：镇静剂(安定)、β受体阻滞剂(可替洛贝)、抗甲状腺代谢药(丙硫氧嘧啶)。(4)新药和老药同时有效时，能用效果肯定的老药，就避免使用尚未确定对胎儿有不良影响的新药，能用小剂量药物就避免用大剂量药物。(5)孕妇出现紧急情况必须用药时，也应该尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B类药物。美国的食品药品监督管理局将孕期用药完全性分为5级。A级药物对孕妇完全，对胚胎、胎儿无危害，如适量维生素A、B1、B2、C、D、E等;B级药物对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等;C级药物仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎未在人类研究证实，孕妇用药需权衡利弊，确认利大于弊方能应用;D级药物对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用;X级药物可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用。(6)为防止药物诱发胎儿畸形，在妊娠前3个月，不宜用C、D类药物(动物C和人体D有危害的证据)。(7)孕妇在抢救等特殊情况下使用C、D类药时，应给予真实、确切的说明。如血清制品引起的过敏性休克，给予葡萄糖酸钙(A类)、扑尔敏(B类)无效时，只好使用氟丙嗪(C类)、地塞米松(D类)等药物，这样才能有效控制病情。(8)如遇妊娠合并癫痫，鉴于如孕期癫痫频繁发作，本身对母婴损害很大，所以为控制癫痫发作治疗用药(D类)，使用药物剂量要调节至控制病情发作的最小剂量。孕期患者接受氨基糖苷类(D类)、万古霉素、氯霉素、磺胺药、氟胞嘧啶(C类)治疗时必须进行血药浓度监测，以减少药物不良反应。在妊娠着床后的20天之内用药，对胚胎没有影响或直接杀死胚胎;器官发育阶段(孕3——8周)是胎儿的主要致畸阶段，药物特别是有害药物在此期进入胚胎，可能造成不可估量的影响或可致流产，产生致死的或永久性的真畸形。器官形成期之后的孕中、后期给药，一般不会致畸，但是却可改变胎儿器官和组织的生长和功...

麻精药品管理1、麻精一印鉴卡：市级卫生行政部批准发放，报省卫生部备案，抄送市级药局、公安机关。2、印鉴卡申请条件：有诊疗科目、有专职药学专业技术人员、有处方资格执业医师、有安全存储设施和管理制度。3、印鉴卡有效期：3年3个月4、专用账册：5年，效期满后5、麻醉药品和精神药品批发企业比较：“麻醉和第一类精神药，全国批和区域批两级;全国批国药监批资格，从定点生产企业购买;主要供给各省区域批，供资格医院省药监批;区域批省药监批资格，从全国批购买，从定点生产企业购买需省药监批;主要供省内资格医院，供跨省医院需国药监批，区域批调剂需省药监备”6、邮寄证明和运输证明均由省药监出具7、医院急需麻精一抢救病人的借用情况报市级药监和卫生部备案。8、县级药监监督销毁麻精药品9、第二类精神药品零售：零售连锁零售二类精市级药监批，医师处方保存2年，禁未成年超量无方10、麻精一运输证明有效期：一年。...