尚启航

　　2021年初级护师考试答题卡检查　　全国2021年初级护师考试纸笔试卷都为异构卷，同时将采用“卷卡合一”方式，考生需在下发试卷后自行完成卷卡分离工作。　　1.考生拿到试卷后，请先检查试卷的完整性。答题卡在试卷封底页，请仔细查看答题卡是否存在破损。 　　2.沿着封底页右侧裁切线小心撕下答题卡，注意切勿损毁。　　3.阅读完“考生诚信考试承诺书”后在答题卡相应位置(红框处)签字确认。　　 　　2021年初级护师考试答题卡填涂　　2021年初级护师考生在检查完答题卡后，首先就要把重要信息填涂和填写，避免后面忘记或者因考试时间不够而来不及填写和检查。以下为必要填涂(填写)信息，缺失或者错误将直接导致成绩零分!　　1、姓名、座位号、考区、考点。按照准考证上的信息依次填写，尽量不要涂改。　　2、准考证号：需要注意，各位考生需要填写准考证号和填涂下方对应数字!两个位置都需要填写!之前就有部分考生出现只填写了准考证号但是没有填涂的情况!　　3、《诚信考试承诺书》本人签字和考试日期填写。　　除了以上重要必填信息外，考生在填涂答案的时候还要注意填涂必须要用2B铅笔，涂写不能太轻、太浅，也不能太用力导致答题卡背面穿透或者变形的情况。考生务必在考前准备好考试用笔!　　如有未正确填涂答题卡、违纪违规或因个人原因造成卷卡不一致的行为，导致成绩为零分等后果，由考生本人承担。　　按照目前各考区考点的通知要求来看，绝大多数考点需要考生自备纸笔考试用具，包括2B书写铅笔、橡皮、蓝色或黑色墨水钢笔或圆珠笔，有部分特殊考点比如甘肃甘南州考点除了身份证和准考证外不允许考生携带任何物品入场，考场会统一发放笔具，具体以各地区实际要求为准，请各位考生务必提前了解考点要求，提前对应做好准备! ...

　　2021年初级护师考试于4月10、11日开考，各地区已经陆续公布了具体的疫情防控要求，包括考生入场要求及考生须知。为了帮助各位2021年初级护师考生及时了解具体要求，顺利参加2021年初级护师考试。小编搜集整理了2021年初级护师考试疫情防控有特殊要求的地区情况如下：　　必须要疫苗接种证明　　湖北考区　　所有考生和考务人员原则上要求如无新冠疫苗接种禁忌症，应当考试前进行新冠疫苗接种，凭接种证明参加考试;　　考生入场前应主动配合接受体温检测，出示健康码绿码和通信大数据行程卡绿码。　　必须要72小时内核酸阴性证明　　云南考区　　云南省考生必须持考前72小时内核酸检测阴性报告方可参加2021年度卫生专业技术资格考试。　　点击查看具体要求>>　　同时，云南德宏州考点因为疫情严重，原定于4月10、11日举行的2021初级护师考试延期举行，具体考试时间另行通知，请德宏州考点各位初级护师考生近期多关注网校动态。　　必须要7日内核酸阴性证明　　北京考区、福建考区、辽宁考区(大连、丹东、营口)　　考试当天，所有考生须持7日内新冠肺炎病毒核酸检测阴性报告且“当地健康宝”显示“未见异常”及体温正常(<37.3℃)方可参加考试。　　除了以上特殊地区特殊要求以外，小编还整理了所有考区考点的共性要求，请各位考生仔细查看：　　1.必须有两证：准考证和身份证;　　2.必须体温正常：体温不得超过37.3℃;　　3.健康码必须为绿码：当地电子健康码必须为绿码;　　4.查验行程卡：通信行程卡信息查验，14天内无高中风险区域行程，无确诊病例区域旅行程;　　5.必须提前打印健康承诺书：绝大多数地区要求考生必须提前下载打印当地考生健康承诺书并签字，进入考场时需提交;　　6.必须带口罩：进入考场必须佩带一次性外科口罩，考试过程中一般定要求全程佩带。　　特别提示：各地区2021年初级护师考试疫情防控要求不同，务必以当地通知为准! ...

　　1.妊娠期间孕妇容易感染病毒性肝炎，也易使原有的肝病加重。　　2.病毒性肝炎对妊娠的影响　　(1)孕早期——加重妊娠反应，晚期——妊娠期高血压疾病发生率增高，易发生产后出血。　　(2)围生儿患病率及死亡率高。易发展为肝硬化或原发性肝癌。　　3.辅助检查　　(1)肝功能检查：尿胆红素阳性对病毒性肝炎有诊断意义。　　(2)血清病原学检测及意义　　①甲型病毒性肝炎：急性期病人血清中抗HAV-IgM阳性有诊断意义。　　②乙型病毒性肝炎　　HBsAg——HBV感染的特异性标志，见于慢性肝炎，病毒携带者;　　抗HBs——机体曾经感染过HBV，但已具有免疫力;　　HBeAg——肝细胞内有HBV活动性复制，具有传染性;　　抗HBe——血清中病毒颗粒减少或消失，传染性减低;　　抗HBc-IgM——HBV在体内复制，肝炎急性期;　　抗HBc-IgG——恢复期或慢性感染。　　③丙型病毒性肝炎——血清中检测出HCV抗体，多为既往感染，不可作为抗病毒治疗的证据。　　4.治疗原则：原则上不宜妊娠。增加休息，加强营养，积极保肝治疗，预防感染。　　(1)重型肝炎——预防及治疗肝性脑病的发生，限制蛋白质的摄入，每日应<0.5g/kg。　　(2)妊娠末期，积极治疗24小时后，以剖宫产结束妊娠。　　5.急性肝炎应于痊愈后半年，最好2年后在医师指导下妊娠。　　6.阻断乙型肝炎的母婴传播：妊娠中晚期HBV DNA载量≥2×106IU/ml，在与孕妇和家属充分沟通，知情同意的情况下，可于妊娠24～28周开始给予替诺福韦、替比夫定或拉米夫定期进行抗病毒治疗，可减少HBV母亲传播。建议于产后3个月停药，停药后可以母乳喂养。　　7.严禁肥皂水灌肠。严密观察肝性脑病前驱症状。预防产后出血，产前4小时及产后12小时内不宜使用肝素治疗。　　8.临产前1周开始服用维生素K、维生素C。　　9.乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳。　　母血HBsAg、HBeAg及抗-HBc三项阳性及后两项阳性产妇均不宜哺乳。　　10.新生儿已接受免疫，母亲为携带者(仅HBsAg阳性)，建议母乳喂养。　　11.新生儿出生后6小时内和1个月时各肌注1ml的HBIG，出生后24小时内、生后1个月、6个月分别注射乙型肝炎疫苗。 ...

　　1.受精卵在子宫体腔以外着床，称为宫外孕——输卵管壶腹部最常见。　　2.输卵管炎症——最主要病因。　　3.病理　　(1)输卵管妊娠流产——壶腹部妊娠——妊娠8～12周。　　(2)输卵管妊娠破裂——峡部妊娠——孕6周左右。　　4.临床表现　　(1)停经;多数病人会在停经6～8周后出现不规则阴道流血。　　(2)腹痛：是就诊的主要症状，一侧下腹部隐痛或酸胀痛;　　(3)阴道流血;胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，一般不超过月经量。　　5.下腹部有明显压痛和反跳痛，以患侧为甚，轻度腹肌紧张;阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛——输卵管妊娠的主要体征之一。　　6.阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。B超有助于诊断异位妊娠。 ...

　　妊娠期高血压疾病考点：　　1.妊娠期高血压疾病的预防——左侧卧位休息，减少脂肪和盐的摄入，增加蛋白质、维生素以及富含钙、铁、锌的食物。　　2.一般护理　　(1)保证休息：每日休息不少于10小时。左侧卧位，减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供。　　(2)全身水肿——限制食盐入量。　　(3)间断吸氧：增加血氧含量。　　3.用药护理　　(1)硫酸镁的用药方法　　肌内——25%硫酸镁溶液20ml(5g)，臀部深部肌肉注射，每日1～2次。　　静脉——25%硫酸镁溶液20ml+10%葡萄糖20ml，静脉注射，5～10分钟内推注;或25%硫酸镁溶液20ml+5%葡萄糖200ml，静脉注射(1～2g/h)，4次/日。　　(2)毒性反应：首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。　　(3)注意事项：用药前后均应监测孕妇血压，检测膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml。　　解毒：10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完。　　4.子痫病人的护理　　(1)病人取头低侧卧位，防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道。　　(2)减少刺激，避免诱发抽搐——保持绝对安静，避免声、光刺激;治疗和护理操作尽量相对集中，动作轻柔。　　(3)经治疗病情得以控制仍未临产者——清醒后24～48h引产。一般抽搐控制后即可考虑终止妊娠。　　5.若决定经阴道分娩，需加强各产程护理。　　第二产程——尽量缩短产程，避免产妇用力。　　第三产程——预防产后出血，在胎儿前肩娩出后立即静脉推注缩宫素(禁用麦角新碱)，及时娩出胎盘并按摩宫底，观察血压变化。　　6.重症病人产后应继续硫酸镁治疗1～2天，产后24小时至5天内仍有发生子痫的可能，故产后48小时内仍应继续硫酸镁的治疗和护理。 ...

　　1.胎儿窘迫——胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者。　　2.胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。　　3.急性胎儿窘迫——发生在分娩期：胎心率加快或减慢，宫缩晚期减速或可变减速;羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH下降，出现酸中毒。　　4.慢性胎儿窘迫——发生在妊娠末期：胎动减少或消失，NST基线平直，胎儿生长受限，胎盘功能减退，羊水胎粪污染等。　　5.羊水胎粪污染可分为3度：Ⅰ度为浅绿色;Ⅱ度为黄绿色并混浊;Ⅲ度为棕黄色，稠厚。　　独家记忆窍门：树叶从生到落的规律就是浅绿，黄绿，棕黄。　　6.治疗原则：　　(1)子宫颈未完全扩张，情况不严重——吸氧，嘱产妇左侧卧位;　　(2)子宫颈口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm——助产经阴道娩出胎儿;　　(3)缩宫素过强——立即停止使用，处理无效，剖宫产结束分娩。　　(4)慢性胎儿窘迫者，首先左侧卧位，间断吸氧。　　7.护理措施：左侧卧位，间断吸氧。每15分钟听1次胎心或进行胎心监护，宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产娩出胎儿。 ...

　　基础护理学　　1.交替脉 为节律规则而强弱交替出现的脉搏，为左室衰竭的重要体征之一。衰竭的重要体征之一。　　2.主动脉瓣关闭不全时可致脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力，即水冲脉。　　3.心房颤动时可出现脉率少于心率的现象，即脉搏短绌。　　4.病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。　　5.有机磷农药中毒者呼吸有大蒜味。　　6.尿毒症者有尿味。　　7.糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味。　　8.潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，继之暂停，周而复始的呼吸。　　9.间停呼吸表现为呼吸次数明显减少且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟，随后又重复上述节律。　　10.库斯莫尔呼吸见于糖尿病酮症酸中毒病人，呼吸深大，频率可快可慢。　　11.嗜睡可被唤醒，醒后尚能保持短时期的醒觉状态，但反应较迟钝，一旦刺激去除则又迅速入睡。　　12.昏睡病人强烈刺激下可勉强被唤醒但答话含糊，所答非所问，答后很快又再入睡。　　13.昏迷病人的运动和感觉完全丧失，任何刺激都不能将其唤醒。　　14.急性病容：面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促，痛苦呻吟等，见于急性感染性疾病。　　15.慢性病容：面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神委靡，瘦弱无力，见于慢性消耗性疾病。　　16.贫血面容：病人面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫，见于各种原因引起的贫血。　　17.二尖瓣面容：病人双颊紫红、口唇发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。　　18.病危面容：面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神，眼眶凹陷，见于大出血、严重休克、脱水等病人。　　19.发育状态通常以年龄与智力、体格成长状态(如身高、体重、第二性征)的关系进行综合判断。　　20.成年人的体型可分为瘦长型、矮胖型和均称型三种。　　呼吸系统常见病症病人护理　　1.杵状指(趾)，多见于运气管扩张、肺脓肿肿、支气管肺癌、发绀性先天性心脏病病人。　　2.出血点直径小于2mm称为瘀点，直径3～5mm称为紫癜，直径5mm以上称为瘀斑，片状出血伴皮肤显著隆起称为血肿。　　3.黄染是由于血液中胆红素过高引起的，早期或轻微黄染见于巩膜及软腭黏膜。　　4.发绀主要是由于单位容积血液中还原血红蛋白量增高而引起的。　　5.蜘蛛痣的产生与...

　　1.肩关节脱位的特有体征是方肩畸形　　2.蛛网膜下腔出血患者脑脊液检表现为脑脊液为血性，颅内压高　　3. 人工流产负压吸引术适用于孕10周以内　　4. 预防维生素0中毒的关键措施是严格按医嘱用药　　5，脑栓塞的临床表现中，下列描述不正确的是多有脑膜刺激征　　6，拔除胸腔闭式引流管时应深吸气后屏气　　7.毕I式胃切除术与毕II式胃切除术相比术后不易发生胃肠道功能紊乱　　8，诊断心跳、呼吸骤停必须迅速、果断，争分夺秒进行抢救，描述正确的是不必等心电图检明确诊断　　9.属于无菌手术的是疝修补术　　10.患者男性，59岁。肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低热。肋下可及肿大之肝脏，质硬，诊断为原发性肝癌，下列化验最有诊断价值的是AFP　　11.对，3，5病有早期诊断怠义的检是TSAB　　12.全血肌碱酯嗨活力测定为了明确断的急性中毒是有机磷中毒　　13.在治疗儿童类风湿病伴有眼部病变者宜及早应用泼尼松　　14.新生儿颅内出血治疗，不适宜的是早期用甘露醇降低颅内压　　15.尖锐湿疣的治疗原则：局部用药为主　　16.妊娠合并心脏病开始使用抗生素预防感染的合适时间是分娩期开始使用至产后一周　　17.患者女性，侧切分娩一女婴， 3分钟后突然出现烦躁不安，寒战，恶心，呕吐　　18.下列不支持缺铁性贫血的诊断骨髓细胞铁染色强阳性　　19.成人的内生肌酐清除率正常值为80-120ML/MIN　　20，急性心肌梗死早期〈24小时内)的主要死亡原因是心律失常　　21.患者女性，宫内妊娠39，周，侧切产钳助娩一男婴，出生1分钟的新生儿，心率80次/分，呼吸浅，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫，全身苍白，APGAR"评分为3分　　22，患者男性，31岁。发现皮肤紫癜2周，口腔血泡1周，多次杳血小板减少，目前血小板1. 0X1 09 /1，本病可能诊断是ITP，但需进一步做相关检，检除外血管造影　　23，新生儿体液分布特点是间质液比例较高　　24，在高渗性缺水的诊治中，下列不正确的是血清钠〉140MMOL/L　　25，分段诊刮顺序是先刮宫颈管，后刮宫腔　　26..获得性免疫缺陷综合征的治疗原则正确的是以对证治疗为主　　27.营养性缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血　　28...