2021年执业药师《药二》药理学常考知识点（2）
发布时间：2021-04-26
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第二章解热、镇痛、抗炎、抗风湿药及抗痛风药
解热、镇痛、抗炎药分为非选择性COX抑制剂及选择性COX-2抑制剂，常用药品包括∶阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布等。
尼美舒利
【适应证】可用于慢性关节炎症(如类风湿关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
【禁用】
12岁以下儿童禁用;禁用于冠状动脉旁路移植手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。
非甾体抗炎药的作用特点：
解热作用、镇痛作用、抗炎作用、抗风湿作用、抑制血小板聚集作用、预防肿瘤作用。
糖皮质激素
是某些结缔组织病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎(多肌炎)等的首选治疗药物，有强大的抗炎作用。
慢作用抗风湿药：
甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹和氯喹、金制剂、双醋瑞因、青霉胺、雷公藤总苷、硫唑嘌呤、环孢素
生物制剂抗风湿药：
依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗。
抑制尿酸生成的抗痛风药：
别嘌醇、非布司他。
促进尿酸排泄药：
丙磺舒、苯溴马隆。
秋水仙碱：
用于痛风的急性期、痛风性关节炎急性发作和预防；可致可逆性的维生素B12吸收不良；常见不良反应为尿道刺激症状、骨髓造血功能抑制。
别嘌醇
不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状，且使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石表面溶解而加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作。
【适应证】①原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
【临床应用注意】必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后两周左右)方开始应用。
苯溴马隆
【适应证】适用于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期。
痛风性关节炎急性发作期有中重度肾功能不全或肾结石者禁用。
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