2020年主管护师考点辅导:腹外疝病人的护理
发布时间:2020-06-11
发布来源:启航网校发文
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(一)病因
1.腹壁强度降低
先天——精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管,股动静脉穿过股管,脐血管穿过脐环,腹白线发育不全;
后天——手术切口愈合不良、外伤、年老、久病或肥胖所致肌萎缩等。
2.腹内压力增高
慢性便秘、咳嗽、排尿困难(如前列腺增生症、膀胱结石、包茎)、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等。
(二)病理解剖
由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。
疝内容物——小肠最为多见,大网膜次之。
以疝门所在部位命名,如腹股沟疝、股疝等。
(三)临床类型
1.易复性疝——凡疝内容很容易回纳入腹腔的,称为易复性疝
2.难复性疝——疝内容不能或不能完全回纳入腹腔内,称难复性疝。
3.嵌顿性疝——疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,将内容物卡住,使其不能回纳,称为嵌顿性疝。
4.绞窄性疝——嵌顿若未能及时解除,肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝。
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